通常情况下，胃溃疡拉黑便严重。具体情况分析如下：
胃溃疡拉黑便，说明消化道内出血超过100ml。胃黏膜长期出现溃疡，持续流血，通常也会引起血红蛋白下降，不及时处理，可能会影响到胃粘膜对维生素b12的吸收，引起贫血等并发症。所以需要及时去医院的消化内科做胃镜、腹部彩超等检查，确定病因后再进行药物治疗。
一般情况下，偶尔会拉黑便是否正常，需要根据具体情况来确定。具体分析如下：
如果偶尔会拉黑是因为消化系统出了问题，这种情况下通常不正常。如果偶尔会拉黑是由于服用铁剂、活性炭、动物血、肝脏等引起的，通常是正常的。所以，在临床上，如果偶尔会拉黑便，患者应该及时就医检查，确定是否是消化系统出了问题，再根据检查结果在医生指导下进行治疗。
首先考虑可能是转移病灶的症状，可能是引起胃癌的情况，但也可能是放疗后引起的副反应，这个阶段可以在医生的指导下，进一步的通过胃镜检查以及病理检查来明确诊断，同时可以针对性的应用药物对症治疗。
黑便是癌症表现之一，但黑便不能完全判断是癌症。黑便通常为离肛门比较远的部位出血，通常见于贲门、胃肠肿瘤，特别是远端肠肿瘤通常会出现黑便。出血以后通过胃、肠，到达肛门排出，在这个过程中会变黑，所以，黑便是恶性肿瘤表现之一。
宝宝拉黑便大多是由上消化道出血，吃了猪血等食物，服用某些引起大便颜色发黑的药物，以及上火、湿热、肠道某些疾病等多种原因导致的。不论是哪种原因引起，都不能掉以轻心，麻痹大意。
问题分析：疑似肝硬化伴食管静脉曲张3个月余。肝硬化病因未述。3个月前食管静脉曲张出血微创治疗后。拟明确进一步治疗方案。
指导建议：1）肝硬化，门脉高压，食管静脉曲张伴出血诊断明确，建议消化科就诊。2）建议完善辅助检查，明确肝硬化病因，如乙肝，需要抗病毒治疗。3）如果病因不明确，建议口服心得安或卡维地洛预防出血，必要时TIPS治疗。
