半月板损伤的鉴别诊断通常是软骨损伤、韧带损伤、关节游离体。
在半月板出现损伤后,通常有关节肿胀、疼痛、软弱无力、绞索、卡顿、弹响等症状,与其他损伤较为相似,需要进行鉴别。
1、软骨损伤:软骨损伤是一种比较常见的疾病,如果是在股骨或者是筋骨上出现了软骨受损的情况,很容易被误认为是半月板损伤。
2、韧带损伤:如果韧带出现损伤情况,通常也有疼痛、运动受限等症状,与半月板损伤的表现较为相似,需要进行鉴别。
3、关节游离体:由于关节内部的无菌性炎症,或者是关节中的软骨碎片,或者是韧带、半月板等脱落的异物,在关节中形成关节游离体,可能导致关节内出现疼痛、卡壳、弹力等症状,比较容易与半月板损伤混淆。
属于最敏感的影像学检查,准确率高达90%。半月板在核磁上的异常信号分为三度,一度表现为半月板内有散带的、点状高信号影。二度表现为半月板内有线状高信号影,但没有累及到半月板边缘。三度表现为线状高信号影贯穿半月板边缘。
半月板损伤会造成关节积液。半月板损伤危害包括:
一、半月板损伤会导致关节肿胀、疼痛。而且还会影响到病人的身体机能,甚至会影响到病人的工作和学习。
二、关节感染。可能是由于操作不当或者是体内存在着一个感染的病灶。治疗应在早期使用抗生素,并以针刺排脓,并用抗生素溶液清洗。
三、关节积液。手术操作粗暴,止血不彻底,或术后过早的下地负重,都会导致关节积水。
对于半月板损伤的治疗,要看损伤的程度,如果是轻度损伤,可以进行保守治疗,一般是石膏固定一个月左右,然后加强功能锻炼;如果损伤严重,通常的办法就是进行关节镜手术治疗。
半月板损伤会妨碍膝关节正常活动、加速关节磨耗,表现为膝关节疼痛、关节内有弹响,还会损伤关节面软骨。因此,半月板损伤后如不及时治疗,可能会影响整个膝关节月左右半月板就愈合了。当然,如破裂部位靠近关节腔面(游离缘),其内部没有血供,缝合也愈合不了,只有部分切除。
右膝盖诊断为半月板损伤可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗,具体分析如下:
1.保守治疗:如果右膝盖诊断为半月板损伤,对于一、二度的损伤,没有出现半月板撕裂、断裂等情况,可以进行保守治疗,应用石膏托或者支具固定一个月,同时遵医嘱应用软骨营养药物进行治疗,促进半月板损伤的恢复。
2.手术治疗:如果右膝盖诊断为半月板损伤,对于三度的损伤,出现全层的撕裂、断裂的情况,需要进行手术治疗,如微创膝关节镜半月板缝合、修补或者成形术等。