大多数声带小结是不需要手术治疗的,尤其是软性声带小结。声带小结病人首选发音治疗,通过发音治疗,可以使小结缩小、消失或使症状消失。当保守治疗无效、病变明显增大时,才进行手术治疗。
声带小结的发生大多和用声不当、用声过度有关,感冒、胃食管返流也会出现声带小结的情况。早期会自觉发音容易疲劳,有时出现间断的声音嘶哑,特别是在发高音后容易出现。如果声带仍不能得到休息,病情会进一步进展,声音嘶哑也会变为持续性发作,发低音的时候也会出现声音嘶哑,发高音时声音更为明显,并出现音质的损伤。
声带小结早期(水肿期)可禁声,雾化吸入及激素治疗,部分患者声带小结可消失。病程较长者,声带小结已变实,保守治疗已不见效,只能手术切除。应在全麻支撑喉镜下行声带小结切除术,效果较好。平时应戒烟酒,忌辛辣饮食,远离粉尘环境。
在声带小结的早期,如果保持声带多休息就很容易变小甚至是消失,如果是声带小结有些大,在不进行手术的情况下效果很不好,就要考虑进行手术。进行手术时要根据声带小结大小不同、所在位置不同使用不同的方法。也可用药物治疗,通过一些抑制胃酸的药物,防止胃酸分泌过多而反流产生炎症。还可以通过发声训练,声带小结有时候也会逐渐消失。
一般情况下,小儿声带小结能治好,具体内容如下:
小儿声带小结通常是由于小儿长期高声呼喊引起的,喉咙有一种特有的炎症,主要是在声带上1/3的位置有一个小结。早期有嗓子沙眼的声带小结水肿,可以通过雾化如布地奈德等及时的雾化,从而达到减轻肿胀和改善的目的。具有活血化瘀散结的功效的中药,可以在初期使用。要注意不要长期大声说话,给声带足够的休息是治疗的重点。经过积极的处理,可以使声带小结完全治愈。