80岁老人,女,高血压、房颤用药问题

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全部症状:

发病时间及原因:
80岁老人,女,今年9月26日9点左右入院(做白内障手术)时,查出高血压(190/90)、脉搏109次/分,心房纤颤,医生给开的药:①螺内酯片,1片/日一次、②地高辛片,半片/日一次、③替米沙坦片,2片/日一次、④苯磺酸氨氯地平片,1片/日一次。现在吃了一个月药,最近十多天的情况是:血压早晚基本在150/75左右,脉搏55(跳两三下停一下)左右,身体无什么不适现象,感觉正常。请问医生现在需继续吃这些药或减药换药还是应停药?(注:2009年做过一次体检,查出有点高血压和房颤,但她本人觉得没啥感觉,也就一直没用任何药物)
治疗情况:
医生回答共7条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
徐力成 主治医师 威县人民医院妇产科 二级甲等
擅长:月经不调、女性不孕、妇科炎症等妇产科疾病。
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意见建议:高血压房颤的治疗原则是:1、控制血压,2、抗凝抗血小板和降脂等药物治疗,3、必要时华法令治疗(防止出血并发症的发生),4、根据房颤的时间长短,心房大小可以进行房颤复律,1)药物复律,口服心律平或胺腆酮治疗,2)同步电复律,3)射频消融治疗
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宋现伟 主治医师 威县中医院内科 二级甲等
擅长:擅长各种内外科疾患处理,对儿科、妇科炎症诊断均积累...
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指导意见:你好,药物可以选择心律平,养心通脉丸,复方丹参滴丸等进行治疗的,饮食尽可能广泛多样化,多吃高蛋白优质蛋白食物多吃蔬菜水果。
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李国顺 河北省威县人民医院内科 二级甲等
擅长:肺部感染,慢性呼吸衰竭,慢性肺心病
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指导意见:房颤又称心房颤动.是指心房内产生每分钟达350-600次不规则的冲动.心房内各部分肌纤维极不协调的乱颤.从而丧失了有效的收缩。绝大多数发生于有心脏病的患者如风心病、冠心病和高血压病等。
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薛双旭 威县贺营乡卫生院内科 一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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你好,房颤你可以口服胺碘酮,开始每次0.2g,一日3次,10天后逐渐改为0.2一日2次,再过10天减量为一次0.1g,一日3次吃10天,饭后服用.然后0.2每日一次维持1个月即可.服药期间,应经常复查心电图,如QT间期明显延长(> 0.48s)者停用.经常注意心率,心律及血压的变化,如心率小于60次/min者停用.这个方案很有效。
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郭夫荣 医师 侯贯镇马桥村卫生室妇产科 一级丙等
擅长:宫颈糜烂,盆腔炎,子宫肌瘤
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指导意见:你好;根据你的情况考虑最好是检查一下心电图和心脏彩超,确诊后再治疗,不要盲目用药,以免耽误病情,祝您健康。
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王骞 安徽歙县新溪口乡育林村卫生室外科 一级丙等
擅长:蜂窝组织炎,消化道出血,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗...
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病情分析:
意见建议:高血压需要综合治疗,一般建议饮食清淡一点,适当锻炼减肥还是很必要的,可以结合一点珍菊降压片 ,配合使用试试,会有好转的
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李贤 药师 内丘市人民医院药品保健品
擅长:多发性骨骺发育异常,儿童钙尔奇,二十八味补肾胶囊,...
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指导意见:对于血压的正常标准,一般是1.理想血压:高压小于120,低压小于80 2.正常血压:高压小于130,低压小于85 3.正常高值:高压130-139,低压小于85-89 健康成人的心率为60~100次/分,大多数为60~80次/分,女性稍快,老年人偏慢。正常成年人安静时的心率有显著的个体差异,平均在75次/分左右(60—100次/分之间)。
相关问答

长期高血压会导致心脏负荷过重,出现心律失常,出现心律失常,出现心房颤动的典型表现,这属于心律失常,需要做24小时动态心电图检查,同时要积极控制血压。高血压是一种慢性疾病,其主要危害是心脏,肾脏,大脑等器官发生病理性改变,高血压会导致心脏结构发生变化,出现左室肥厚,心房增大,当结构发生变化时,会引发各种心脏疾病,如心律失常,心力衰竭,高血压使心房增大,从而导致房颤的发生率增加,因此高血压诱发房颤的主要机制是长期高血压,使心房发生结构性改变所致。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,患者如果高血压与房颤常同时存在。首先要把血压控制好,使用降压药物配合抗心律失常药物,因为血压控制不佳是导致房颤的危险因素。
高血压伴随房颤常用的降压药有ACEI和ARB类,如依那普利,缬沙坦。β受体阻滞剂如倍他乐克也很常用。射频导管消融在治疗房颤上效果明显。
另外要注意房颤患者的抗凝治疗,防止血栓形成。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压患者比较容易患上房颤。
与正常人相比,高血压患者可能会导致心脏结构的异常,左心室是长期高血压的主要受累部位。左心室压力过大,会导致左心室的心肌细胞变性,纤维化甚至会出现心腔结构的扩大,这种情况下患者可能会出现心衰,左心室扩大时间长,也会影响左心房,房性心律失常属于房性心律失常。高血压患者容易出现心房颤动,主要是由于平时高血压控制不住,高血压时间过长,容易诱发高血压性心脏病。正常人一般不会出现房颤,所以高血压患者要注意平时饮食调节降血压,尽量控制血压。还可以通过药物控制血压来预防房颤。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

对于老年高血压病人,需要低盐低脂饮食,需要口服药物控制血压,更多检测血压变化和房颤,需要口服抗凝剂预防肺栓塞、脑血管意外等并发症,需要口服控制心室率的药物,心功能不全时需要抗心力衰竭治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

有高血压和心房颤动的病史。子宫切除术前需要严格评估。房颤通常会服用一些药物。它会造成凝血功能的改变。需要手术非常谨慎,可能会造成出血,这是很难止血的。这方面需要评估,否则应首先治疗心房颤动。高血压还需要评估心脏的功能。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

指导意见:房颤建议完善甲功及心脏彩超检查,明确病情,建议应用抗凝药物治疗,避免栓塞,低血压会引起头晕的.主要是脑供血跟不上引起的,这是用药不能马上起效的

王磊主治医师内科
擅长:擅长各种癌症鉴别诊断,成人实体瘤的治疗,以及外科整形。