开颅手术后,颅内感染。未培养出脑...

会员94177048 46岁 已回复
开颅手术后,颅内感染。未培养出脑脊液结果时,一直在用万古霉素和阿米卡星。现在判定为革兰氏阴性杆菌。抗生素改为美洛培南。 请问医生,现在能采用鞘内注射治疗颅内感染吗?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院其他 三级甲等
擅长:全科、体检分析、检验
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指导意见:你好,您这种情况要根据医生的治疗意见进行,这个已经选择了敏感的药物治疗,至于给药方法这个医生要根据具体病人的情况才能确定,单纯凭您说的这个不太好给您治疗意见。
相关问答

颅内感染是由于患者的免疫力较差,或者是手术本身的原因。
颅内感染后会出现发烧、头疼、恶心、呕吐、癫痫等症状,还有可能会出现神志不清的情况,还有可能会出现昏迷,对于此类颅内感染,要做好腰椎穿刺检查,做好脑脊液化验。出现细菌感染时,要使用能够穿透血脑屏障的抗生素,出现病毒感染时,要使用抗病毒的药物,控制病情。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

通常情况下,开颅手术后颅内感染期是手术后3-5天的时间。具体情况分析如下:
开颅手术时,颅内和颅外想通,就容易导致感染,颅内感染发生的主要时间,就是手术后3~5天的时间,因此开颅手术后颅内感染期是手术后3-5天的时间。感染后主要表现为高热,而患者做脑脊液检查可发现白细胞数比较高,建议患者如果发现身体有什么不适,及时进行治疗,还应注意休养,避免劳累,注意保暖,多喝热水,减少感染的可能。

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颅内感染是颅脑外伤、开放颅脑外伤、开颅手术等原因引起的一种神经外科疾病。如果发现颅内有炎症,就应该进行头颅影像学检查、头颅ct、头颅磁共振等检查。此外,需要进行腰椎穿刺,在颅压许可的前提下,可以进行腰椎穿刺,提取颅腔中的液体,进行生化检查。
此外,为了获得药物敏感性,需要进行脑脊液的细菌培养,需要进行腰椎穿刺。但如果是因为颅内感染导致了高颅压,就不允许进行腰椎穿刺,这很有可能会在脑室的前额、枕角上进行一次简单的手术,叫做脑室外引流术,将发炎的脑脊液排出体外。

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尽量缩短住院等待开颅手术的时间。术前头皮准备认真,术野消毒范围充分。严格无菌操作,尽量减少参观手术人员,术中不说笑。手术时间较长的,除术前30分钟时应用抗生素外,术中加用1次。脑室外引流的住隔离室,无菌操作接引流袋。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
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小孩颅内感染通常是比较严重的。
小孩患有颅内感染,治疗起来比较麻烦,因为婴儿的抵抗力比较弱,而且还没有发育完全,一旦感染,很难控制。至于最后能不能治愈,通常需要根据实际情况来决定。通常经过积极的治疗,可以有效控制疾病,但是也可能出现更严重的感染,甚至会导致死亡。颅内感染不仅会威胁到孩子的生命安全,还会造成脑损伤,导致癫痫、脑发育不良、脑积水等并发症和后遗症。
如果出现颅内感染的情况,建议家长及时带孩子就医治疗。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

一般情况下,颅内感染可以通过头颅MRI、脑电图等方式来检查。具体内容如下:
1.头颅MRI:颅内感染可以通过头颅MRI来检查,颞叶内侧、额叶眶面、岛叶皮质和扣带回出现局灶性水肿,就提示可能存在颅内感染。
2.脑电图:颅内感染还可以通过脑电图来检查,此类患者的脑电图常出现弥漫性高波幅慢波,以单侧或双侧颞、额区明显,甚至可出现颞区的尖波与棘波。

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