对于神志清楚的噎食儿童,要敦促其主动用力咳嗽,通过咳嗽产生的气流将堵塞物排出,或者形成可以保持呼吸的空隙。这时还应该让孩子侧躺,如果可以看到孩子喉咙里的东西,那就让孩子张开嘴,用手指把嘴巴里的东西掏出来。看不到时,可用食指用力压在孩子后舌根,帮助孩子催吐。
可能和吃的太快,食物过于黏稠等有关系。如果误吸入气管,就比较麻烦了。可以让同伴从后面抱住,双手握拳,大拇指关节顶到胸骨下缘,突然用力向后上方顶,促进气管内物体咳出。
婴幼儿气管异物的急救措施有:
1.使用海姆立克急救法。家人可以从背后双手绕住宝宝腰腹部。一只手握拳按压在肚脐和肋骨之间的位置。另一只手也同时按压这一只拳头,利用肺部残留的气体,形成的气流冲击带出异物。
2.拍打背法。一手放在婴幼儿的胸部,另外一手放在婴幼儿的肩胛间的位置,连续拍打。
3.倒立拍背法。倒提宝宝双腿,轻拍宝宝背部。
宝宝吞奶片被噎住可以轻轻拍打背部,还可以自己拍打胸前,这样可以将食道内的食物咳出来;也可以将双手交叉抱于病人腹部,用力挤压病人腹部同时病人需要配合治疗,一般来说效果较好。如果情况较为严重,需要及时去正规的医院进行治疗。
首先,小孩有异物进入的历史,早期表现为剧烈的咳嗽、呛咳、声音沙哑、呼吸困难,之后的一段时间咳嗽会有所缓解,这是异物滞留在气管和支气管后刺激减弱,但之后会有高热,异物刺激到气管,引起感染,继而出现咳嗽、脓痰、胸闷等症状,如果反复高热,肺炎反复,可能是异物误入所致。有些儿童在早期并没有发现异物,要等症状出现后,再通过胸部X光来确定。
通常情况下,可以通过症状、听诊、胸部X线透视等怎样判断宝宝气管有异物。具体分析如下:
如果宝宝气管有异物,临床上比较多见,一般情况下都有呛咳史,呛后出现咳喘,活动后咳嗽加剧,合并感染后喘憋加重、有痰。在听诊时一般双侧呼吸音不对称,一侧呼吸音减低,在胸部X线透视时,可见到一些肺气肿或者肺不张纵隔出现摆动或者心影出现反常大小,这些都对支气管异物的检查起到辅助作用。只有电子支气管镜可以直接看到支气管内是否有异物。