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张克升
山东省潍坊市昌乐县中医院内科
二级甲等
擅长:脑血管疾病、神经系统疾病、坐骨神经病及重症肌无力等...
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病情分析:
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病毒性角膜炎是由病毒感染引起的角膜炎症,以单纯疤疹病毒性角膜炎和带状疱疹病毒性角膜炎最为常见,且严重危害视功能,单纯疱疹病毒性角膜炎常有反复病史,临床以病程迁延、抗生索治疗无效、应用肾上腺皮质激素类药物可使病情恶化、有特定的复发诱因为特点;带状抱病毒性角膜炎则以沿三叉神经末梢分布区域的皮肤上,出现串珠状疱疹,多数以三叉神经第一支分布区域为限,皮肤损定不超越身体中线为特征。本病发生多因细胞免疫功能低下,感冒、疲劳为其诱因,因此,平时要加强锻炼,增强体质。中西医综合治疗可缩短病程,减少复发。
本病相当于中医学“聚星障”的范畴。其病多因外感风热,风热上犯;或风寒犯目;或肝火炽盛;或痰水湿热蕴蒸及阴虚邪留所致。临床常见的证型有:
1.风热上扰型:证见黑暗骤生星翳,色灰白,招轮红,羞明流泪,碜痛,或伴鼻塞,咽痛,舌质红,苔薄黄,脉浮数。
2.风寒犯目型:证见眼酸多泪,伴有头痛,鼻塞流涕,恶寒,发热,舌淡白,脉浮缓。
3.肝火炽盛型:证见星翳扩大加深,如树枝、地图状,白睛混赤,畏光流泪明显,口苦溲黄,舌红苔黄厚,脉弦数。
4.湿热藏蒸型:证见黑睛星翳,反复发作或缠绵不愈,头重胸闷便溏,口粘而腻,舌质红,苔黄腻,脉濡数。
一、可选用的西药
1.单纯疮疹病毒性角膜炎:
(1)抗单纯疤疹病毒药物。
①角膜浅层病变:可用0.1%磺苷(疱疹净)滴眼剂每小时滴眼1次,晚间加用其0.1%眼药膏,可加用利巴韦林滴眼剂。也可首选0.5%利巴韦林眼药水,每1?2小时滴眼1次。
②中、深角膜基质病变或单纯疱疹葡萄膜炎:可用0.05%安西他滨(环胞甙)滴眼剂或0.5%利巴韦林滴眼剂,每小时滴眼1次;或结膜下注射安西他滨3?5mg,每日1次,连续5?10次;也可选用0.1%-1%阿昔洛韦滴眼剂,每1?2小时滴眼1次。
(2)免疫增强剂,可选用左旋咪唑,每次50mg,每日口服2?3次,连用10-14天为一疗程。间歇2周后,再重复1?2个疗程。还可选用转移因子、干扰素及其诱导剂等。
(3)肾上腺皮质激素:对于非溃疡型基质病灶过强的免疫反应性水肿浸润者,肾上腺皮质激素可与抗病毒药物并用,一般0.05%氟美松滴眼剂滴眼,每日2-3次,根据病情变化增减滴眼次数。上皮型、基质层型有溃疡者禁用。
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李香焕
医师
贺钊医院妇产科
一级甲等
擅长:中西医结合
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病情分析:1,你好,据你所述,可初步考虑是角膜炎,结膜炎,建议详细检查明确,再做相应的治疗,首先应合理饮食,多饮水,多吃蔬菜水果,补充维生素C等,忌食辛辣肥腻,加强卫生,保持眼部清洁,及时应用生理盐水清除分泌物,可酌情滴用氧氟沙星眼水,氯霉素眼水等,病毒性应用阿昔洛韦眼水等,配合局部冷湿敷,多可好转,也可应用中医辨证治疗,如应用龙胆泻肝汤加减,具体应遵循临床医师的指导,以上供参考,
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于飞
医师
威县章台中心卫生院内科
一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
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指导意见:角膜炎是指由于外伤,或感染细菌、病毒、真菌而致的角膜炎症性病变,包括单纯疱疹病毒性角膜炎、浅层点状角膜炎、角膜变性、化脓性角膜炎、角膜基质炎和束状角膜炎等,局部滴用氯霉素溶液或其氧氟沙星溶液,无脓性分泌物者可涂土霉素、或者是红霉素抗生素软膏并包扎。也可以试试妥布霉素滴眼液。
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田存肖
李怀卫生院妇产科
一级甲等
擅长:小儿呼吸系统、消化系统疾病
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指导意见:病毒性的角膜炎可用0.1%的无环鸟苷0.1%的碘苷(疱疹净)或4%吗啉双胍等眼药水来治疗,注意用眼卫生:尽量不用手或异物挑触眼睛,少看电视,电脑等.加强锻炼,提高自身免疫力.
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翁爱花
乡镇卫生院外科
一级甲等
擅长:骨科 普外科
已帮助用户: 40512
这个属于感染的情况,一般是通过抗病毒与抗炎两种眼药水同时治疗