通常情况下，小孩4岁了还不会说话，家长可以带小孩看耳鼻咽喉科、精神科等科室。具体情况分析如下：
耳鼻咽喉科：小孩可能会因为听力受损、口吃等原因导致小孩4岁了还不会说话，而耳鼻咽喉科是诊断、治疗耳、鼻、咽、喉、及其相关头颈区域的外科学科。
精神科：如果小孩患有孤独症，可能会出现语言发育延迟、发音含糊不清等情况，进而导致说话晚，精神科是治疗神经系统疾病的科室，比如儿童孤独症、精神分裂症、神经衰弱等。
三岁小孩不会说话可以通过跟孩子多对话、鼓励孩子、加强营养等方式进行治疗，具体分析如下：
三岁小孩不会说话可能是因为语言发展缓慢，但也有个别人会有不同的表现，不需要太过紧张，有些孩子可能会早一些，也可能会有些晚，所以在日常生活中可以适当的进行一些日常的护理。儿童语言发育不全时，要注意多与其交谈，并将日常生活中所做的一切都用语言进行反复的练习。此外，要让孩子们留意自己说话的改变，在进行一对一的培训的时候，也要多加鼓励。另外日常饮食中要注意加强营养，有利于宝宝的生长。
三岁儿童不能讲话的原因有：
1、听不到。儿童有听力障碍，先天耳聋，听力受损，无法听清成人的声音，无法进行语言功能的学习。
2、可能是长期待在家里，很少和陌生人交流，学习语言的条件也很差，比如家里的语言太多，比如爷爷奶奶，爸爸，妈妈，他们的声音都不一样，他们不会跟别人说话，久而久之，就会变得不爱说话。患有孤独症的儿童还会出现交流障碍，不愿交谈。
一般情况下，三岁小孩不会说话，建议家长们直接带孩子去医院进行相关检查。
一般如果孩子三岁了还不会说话，首先需要检查孩子的听力是否正常，听力障碍会直接导致孩子无法学习语言。如果听力没有任何问题，到了三岁还不会说话，及时带孩子去医院进行相关的检查，寻找孩子不会说话的原因,尤其要排除自闭症，然后积极对症治疗。
首先可能是遗传原因，这是基因上的缺陷，是无法预知的。其次可能是因为内分泌生长素的分泌失调导致孩子的智力发育不足，所以的确父母是很难发现的。但是如果父母在发现了一些苗头的时候一定不要犹豫不决，马上带孩子去医院检查，早发现，早治疗。
一般情况下，小孩今年三岁了还不会说话可能是舌头、听力、遗传等问题导致的，具体分析如下：
到生长科和神经科进行检查，检查宝宝的舌头有没有缩短，还要看宝宝的发育情况。同时也要考虑到儿童的听力有没有问题，要及时进行听力检查。如果小孩有特别的面部特征，也要考虑到遗传上的遗传问题，比如先天性甲状腺功能减退，比如：苯丙酮尿症。孩子性格比较急，不听从父母的命令，爱玩卡通，也有患有孤独症的可能。
