心血管支架手术

如果病人冠脉狭窄，病变大于70%，而且有明显的心绞痛的情况，也是需要及时行支架治疗术的有一部分心肌梗死的病人也是可以急诊做心脏支架手术的，心肌梗塞冠状动脉支架置入术后，要卧床休息、保持良好心态、饮食宜清淡，低盐、低脂饮食，戒烟、戒酒，保持大便通畅。按照医嘱按时服用冠状动脉支架置入术后用药。

平时说的心血管支架，是指冠状动脉使用的支架，不包括大动脉支架。冠状动脉支架有两种，一种是药物涂层，有两种，一种是国产的，均价在7000~10000元左右；另一种是进口支架，价格较国产支架贵3000~5000元左右，目前国内外主要使用的是药物涂层支架。另一种是裸金属支架，用于比较特殊的患者，国内外使用较少。

一般情况下，心血管堵塞超过75%以上需要支架手术。
如果有75%以上的心血管阻塞，并伴有胸痛、胸闷等情况，建议进行支架手术。还有一些病人，如果冠脉阻塞不到75%，就必须进行介入手术，因为斑块不稳定，斑块破裂的危险很大，甚至会导致急性心梗。如果出现不稳定型心绞痛，可以做血管内超声等检查，如果发现斑块纤维帽比较薄，斑块不稳定，可以考虑植入支架。

通常情况下，心血管支架后在狭窄可以通过手术治疗。
在血管内放置支架后，如果出现再狭窄，一般都是可以进行介入治疗的，比如用原来的支架进行球囊扩张。药物球囊的扩张可以使药物在血管内充分的分布，从而阻断支架的再狭窄。对于某些较粗的血管，可以在支架中进行再植入。支架再狭窄的情况下，患者的身体状况、血糖、血脂、血压等因素都会影响到支架再狭窄、如果支架再狭窄，需要及时调整，使用降血脂、降血压等药物。

一般来说，当支架置入心脏血管后，支架位置发生狭窄，且狭窄程度在80%以下时，需要继续口服阿司匹林抗血小板、他汀类药物来控制斑块。
如超过80%，应在狭窄的位置采用球囊扩张，或在狭窄的位置重新置入支架。因此，在冠状动脉支架植入后，需要控制血糖、血压、体重、血脂。患者在需要控制日常饮食，注意休息，避免熬夜。

要看诊断什么病而定，如是急性心梗放的支架，术后恢复时间要长一些，1月以内不要从事体力劳动，如果心功能良好，以后可逐步加大活动量，以不引起症状为主。如为心绞痛放的支架，且为完全血运重建，即为需要放支架的地方都放了，术后可早期活动，没有时间限制，要按医嘱服药。