跖骨骨折患者,只要积极配合治疗,后期可以进行运动锻炼,一般不会有任何后遗症。但是,如果患者没有正确的治疗方法,或者是因为害怕疼痛而导致了以后的运动,那么就会出现一系列的后遗症,比如畸形、肌肉萎缩等。
1、畸形:骨折错位比较严重,如果不及时的进行复位,很可能会导致骨折不愈合,甚至是畸形愈合,影响患者的正常生活。
2、肌肉萎缩:虽然可以通过积极的复位来进行错位的复位,但是长期不运动会导致关节僵硬,肌肉萎缩,在以后可以运动的情况下,患者因为害怕疼痛而没有进行足够的运动,导致关节的运动和僵硬都会严重的影响到患者的正常生活。
跖骨骨折的手术入路有跖骨骨折的正上方、侧上方等。具体内容如下:
在跖骨骨折进行外科切复、内固定时,应选择在足背一侧,直接从跖骨骨折上方或跖骨侧面上部进入。要注意皮肤软组织受损的程度,可以适当的避开受伤的部位。在确定了切口后,可以进行纵向切开,露出跖骨,然后将骨膜打开,露出骨头,再用钢板螺钉进行内固定,使骨头对位,从而达到手术治疗的目的。
跖骨骨折的注意事项有制动、冰敷、抬高患肢、康复训练等。许多跖骨骨折是由于受到重物撞击、脚背挤压、足内翻转、或被硬物撞击等原因所致。骨折后的护理要点如下:
1、立即停止活动,避免发生骨折错位,进一步破坏周围韧带、血管和神经。
2、局部冰敷以缓解局部红肿,及时就医。
3、根据骨折的移位情况,选择合适的处理方法,不管是外科还是保守,都要将患者的肢体抬高到比心脏更高的位置。
4、骨折后尽量不要用力挤压、按摩受伤部位,以免导致软组织的二次损伤和再次移位,从而影响到骨折的愈合。
5、定期拍片检查骨折愈合情况。在没有完全愈合之前,不要带着沉重的东西走路,否则会引起二次骨折的脱位,从而导致骨折不连或畸形愈合。
6、在痊愈过程中要进行适当的康复训练。
跖骨骨折若定位较好,则可考虑石膏固定保守治疗。石膏固定一般近1个月即可取出。
但除去石膏后仍不能负重行走。除去石膏只意味着骨折的局部会有骨痂长出,通常情况下不会负重不易错位。跖骨骨折的愈合仍需3个月或更长时间,可联合骨肽片及其他促进骨折愈合药物进行。还有要注意个人习惯,不要吸烟、饮酒等,有利于骨折愈合。
跖骨骨折后,脚趾不能活动。因为脚趾的伸肌腱和屈肌腱都在跖骨的前后,所以在运动的过程中,肌腱会收缩,会对跖骨骨折端的位置产生一定的影响,会引起骨折端微动,从而引起肿胀,疼痛加剧。
同时也会对骨折的生长造成一定的影响,甚至会延长痊愈的时间。剧烈的运动也会造成骨折错位。比如,一个很少锻炼的人,如果突然进行高强度的锻炼,膝盖就会受到严重的伤害。
跖骨骨折可以通过踝关节的屈伸、踝泵训练、功能锻炼、CPM机等方式锻炼脚踝。跖骨骨折后可以进行钢板内固定,术后骨折端相对稳定,CPM机为持续的被动运动。除了以上方式,也可以通过康复训练师进行关节松动手术。如采用石膏外固定等保守治疗,一般在骨折一个月左右,石膏拆除后再进行上述活动功能锻炼。建议患者积极治疗。