咳嗽伴有血痰三月,诊断为结核性

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咳嗽伴有血痰三月,诊断为结核性胸膜炎,右侧胸腔包裹性积液伴纤维板,右下肺不全并感染,抗结核治疗一月,未见效果。
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杨阳 医师 广东省第二中医院内科 三级甲等
擅长:痛风、类风湿关节炎、糖尿病、胃肠疾病
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问题分析:你好,根据你所描述的情况来讲,考虑胸膜炎是结核菌由近胸膜的原发病灶直接侵入胸膜的。
意见建议:建议应积极到正规应用抗结核药治疗并预防结核化疗药产生肝损害,定期复查肝功肾功及胸片的。
相关问答

棕色痰不能说是血痰。鼻腔的分泌物很可能回流或通过咽。一夜沉积形成的痰主要用于鼻炎,继续排出棕色痰,黄褐色的痰不是由血液引起的,而是由一些被感染的细菌引起的。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

结核性胸膜炎主要是通过胸部CT诊断。如果发现有渗出物,胸部ADA含量较高,同时血液T-SPOT试验呈阳性,排除其他原因,可以确诊为结核性胸膜炎。另外,对不明原因的患者,可以进行诊断性的抗结核治疗。如果患者在接受了诊断性抗结核药物后,病情好转,胸水不再增多,或者已经消失,说明抗结核药物有效。肺结核性胸膜炎的患者应注意加强营养,增强身体素质,一般不建议上班和上学。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

咳血痰实际上是呼吸道中的血液与痰混合。咳血痰的颜色、特征与所患的疾病有一定的关系。
1、鲜红的痰液中有血丝或血块,说明支气管扩张、肺结核。
2、出现暗红色的血,可能是肺部梗死。
3、粉红色的泡沫状痰说明有急性肺水肿,情况比较严重。
4、长期吸烟,年龄超过40岁,痰中长期有血丝,伴有胸痛、咳嗽、呼吸困难、消瘦等表现。
如果有咯血痰的表现,一定要到医院检查,确定原因,然后进行针对性的治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

老年结核性脑膜炎和一般的肺结核有相似之处,都属于慢性的疾病,还会出现轻度的发热、盗汗、食欲下降、身体乏力、精神恍惚等。
老年结核性脑膜炎可能是出现了脑膜刺痛症和颅内压升高,初期可能会出现发烧,头痛,恶心,以及脑膜刺激征象。老年肺膜炎有其特殊性,老人头痛、呕吐相对轻微,但颅内压升高并不明显,大约有一半左右的脑脊液变化不是特别的,如果合并急性动脉内膜炎导致的脑梗,则更多。在临床上,出现了低烧、头痛、恶心、盗汗、胃口下降等症状的老年病人,一定要注意是否存在老年性的结核性脑膜炎。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

小孩咳嗽、呕吐要区分是剧烈咳嗽后导致的恶心、呕吐,还是没有直接的关系。
孩子有阵发性的剧烈咳嗽,咳嗽后有恶心、呕吐的症状,可能是咳嗽导致的,可以在医生的指导下口服抗生素和止咳祛痰的药物,必要时加入雾化吸入。若咳嗽和呕吐没有关系,可能是消化不良或颅内感染导致,看小孩有无发热、精神不好的情况,有的话可能是中枢神经系统导致的。若有腹泻、腹痛的情况,可能是消化不良或急性胃肠炎。因此要判断咳嗽跟呕吐之间有无关系再进行治疗。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

主要是查血象以及红细胞的沉降率以及结核菌素试验,可有轻到中度的贫血,有腹腔结核病灶的,可以出现急性扩散,或者是干酪样结核性腹膜炎,一般白细胞会明显增高,病变使血沉增快。结核菌素试验或者是T细胞斑点试验大部分呈阳性,有助于本病的诊断。很多患者都有腹水,大呈草黄色渗出液,静止之后可以自然凝固。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。