诊断说是葡萄胎,病理结果还没有

会员94125053 27岁 已回复
诊断说是葡萄胎,病理结果还没有出来。清宫一次,今天照的彩超。①请问还需进行第二次清宫吗?是否能清完?②子宫肌壁间肌瘤,这个会影响生育,是否需要治疗?非常感谢!
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
周丹 副主任医师 北京医院妇产科 三级甲等
擅长:妇科肿瘤,妇科炎症,不孕症,计划生育,子宫肌瘤,子...
你好,需要结合血hcg值和B超结果判断是否要二次清宫。请问肌壁间肌瘤大小多少?
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邹维霞 主任医师 德州妇幼保健院妇产科 三级乙等
擅长:先兆流产,难免流产,不完全流产,习惯性流产,妊娠呕...
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指导意见:你好,你诊断说是葡萄胎病理结果还没有出来,今天做的B超,清宫有时需要第二次,不能一次清完,子宫肌壁间肌瘤,你看看多大,不超过5厘米没有症状,可以不用治疗。
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朱凌云 主治医师 新泰市第三人民医院妇产科 二级甲等
擅长:子宫肌瘤,盆腔炎,细菌性阴道炎
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指导意见:葡萄胎典型的彩超可以确诊,但如果不典型需要清宫后病理确诊的。葡萄胎有时候一次不一定能清干净,清宫后一周宫腔内还有的话可能还需要清第二次的。子宫肌瘤如果不大一般不影响生育,如果肌瘤较大或是多发肌瘤可能会影响怀孕,即使怀孕也可能会导致流产的。如果比较小可以定期复查。如果肌瘤大于5.0需要手术。
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葡萄胎可以分为部分性葡萄胎及完全性葡萄胎。完全性葡萄胎即没有胎儿组织,宫腔内完全被大小不等的水泡状物充满宫腔,既往有葡萄胎病史的女性再次怀孕发生葡萄胎的概率较普通女性发生葡萄胎的概率大。部分性葡萄胎可以合并有胚胎或胎儿,胎盘部分绒毛发育成水泡样,胎儿发育不良,极少合并有足月儿。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

葡萄胎通常需要与先兆流产、双胎妊娠等情况进行鉴别诊断。
1.先兆流产:在很多情况下,葡萄胎患者初次就诊时可能被误诊为先兆流产,先兆流产后会出现阴道出血、停经等表现,并且妊娠检查呈阳性,但葡萄胎患者的子宫一般比同期的妊娠子宫要大,怀孕12周后的HCG值也会升高。
2.双胎妊娠:如果存在双胎妊娠的情况,女性的子宫通常比同时期的单胎妊娠大,HCG含量略高,容易发生误诊,但双胎妊娠则不会出现阴道出血的情况。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

排除葡萄胎这种情况一般来说正常的情况下胎儿6个星期到8个星期做B超就可以可见到胎心了。而如果是葡萄胎的情况下6个星期还见不到胎心,且伴有阴道的出血,作妇科检查子宫大于妊娠的月份,尿中的绒毛膜促性腺激素水平远高于正常的妊娠水平。一般孕6周以后b超就可以显示出胎芽,就可以排除宫外孕和葡萄胎。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

葡萄胎是受孕时受精卵期间出现的一些异常引起的。葡萄胎是一种“假”性怀孕,孕妇在开始时有怀孕的感觉,但并没有真正怀孕。葡萄胎不是胎儿。这和宫外孕是一样的。一旦确诊,需要手术及时切除组织,并进行清宫。在严重情况下,可能需要子宫切除术。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

葡萄胎的治疗,一经临床诊断应该及时尽早的清宫。清宫前必须做全身的检查。清宫手术必须有经验的医生来操作,即使子宫增大到妊娠六个月大小,也可以吸宫。由于葡萄胎子宫大而软清宫出血比较多,也容易穿孔,所以清宫手术必须在手术室进行,在输液备血的准备下,充分扩张宫颈管,选用大号的吸管,吸出的葡萄胎组织必须做病理诊断,术后一周再次清宫,要定期的化验血,hcg,直到降到正常。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

葡萄胎的病理特征是水泡状物质形如葡萄、镜下见绒毛体积增大,轮廓规则,滋养细胞增生等。
葡萄胎是妊娠后胚胎形成大小不一的水泡,形如葡萄的妊娠滋养细胞疾病,常见表现为停经后阴道流血。葡萄胎可能有水泡状物质形如葡萄、镜下见绒毛体积增大,轮廓规则,滋养细胞增生等病理特征。主要治疗方式为手术清除宫内葡萄胎组织。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。