咳嗽后咯血不一定是肺癌,一般考虑可能是支气管扩张,或者是支气管炎剧烈咳嗽引起肺血管破裂,然后是肺癌,或者是肺结核。但是一定要去检查才能确诊,肺癌的表现,就是慢性的咳嗽,咳痰,咯血,身体比较消瘦。
孕妇出现痰多咳嗽,常常是由于上呼吸道感染,或者是急慢性支气管炎引起的表现。由于孕妇反复咳嗽,可能会引起宫腔内压力增加,甚至会导致出现胎膜早破,以及先兆早产现象,所以需要去医院呼吸内科检查血常规,来判断有无细菌感染。如果有细菌感染,就需要服用阿莫西林、头孢地尼等抗生素进行治疗。如果没有明显感染,这时候就可以直接雾化治疗。
慢性咳嗽中医可以通过号脉鉴别诊断。中医辨证慢性咳嗽的方法有:
1、风邪入肺:干咳,无痰,对冷空气、异味、花粉等过敏,反复发作。
2、肝火伤肺:与心情的改变有关,主要表现为咳嗽、吞咽、口苦、两肋胀疼、眼睛发红等。
3、肺阴虚证:咳嗽时间长,干咳、无痰、痰少、痰多、阴虚。
4、肺热痰滞:痰粘稠,甚至是痰黄,还会伴有口干、舌燥、便秘、小便黄、发热等症状。
5、胃气上逆:伴有胃胀、胃酸、烧心、打嗝等症状。
6、肺肾虚:长期咳嗽,容易受凉,出现腰酸、腿软、乏力、四肢不温、畏寒怕冷、夜尿清长、痰清稀。
咳嗽性哮喘可以根据患者的临床表现以及支气管舒张试验或者支气管激发试验来诊断。进行肺功能检测,如果肺功能出现与哮喘相关的肺功能改变异常,那么就可以确定是咳嗽性哮喘。另外,还可以进行肺功能的激发测试,也就是用药物刺激你的气道,这是哮喘的一种表现,如果你的激发试验呈阳性,那么就说明你的咳嗽是由哮喘引起的。这样的慢性咳嗽就可以得到有效的控制,也就是咳嗽性哮喘。
慢性咳嗽的诊断依据是咳嗽超过8周,胸片正常,就可以确诊为慢性咳嗽。有些病人因肺部的小病变而引起的咳嗽,而胸部X线检查不出来。如果常规的检查不能确定咳嗽的病因,可以做肺CT检查,确诊为肺中病灶、隐性感染,占位性病变等。如果是咳嗽变异性哮喘,建议做肺功能检查,如果是嗜酸粒细胞性支气管炎,建议做诱痰检查,如果是胃食管反流,可以做10-24小时的ph值检测。