我爸爸高血压,脑溢血,60-70毫生...当时还耽误了两个小...

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我爸爸高血压,脑溢血,60-70毫生...当时还耽误了两个小时才发现的....后来医生开颅手术,还算成功,可是爸爸一直昏迷到现在.....术后十天左右还醒了一次...每天也可以稍微说一点话,但大部分时间都是昏迷,....现在时间长了,逐渐逐渐的也不说话了....每天就是昏迷,打呼...呼打的非常厉害,振的肺部都在动,而且还全身冒虚汗...最近有点低烧...37.5度.....好心的医生.您看我爸爸这样的打呼该怎么办呢....打呼的时候很多时候好几口都接不上来气....然后最后一口接上来了.....舌根下坠....全家人焦急万分....您看该怎样护理爸爸的打呼呢....老是这样下去,他每天感觉都是因为打呼搞的很缺氧:(....
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黄贱丰 副主任护师 于都县人民医院内科 二级甲等
擅长:内科、消化内科
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你好!有必要结合高压氧治疗,病情在恢复的,注意坚持治疗。
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张树遵 唐山滦南柏各庄医院皮肤科 一级甲等
擅长:手足癣,传染性软疣,白驳风
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指导意见:你好. 可以先吸氧治疗的,脑出血都有后遗症的.生活上应该减少刺激性食物,忌油腻,忌腥荤,平时注意避免劳累,多食蔬菜水果,积极补充维生素C
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你好,你爸爸高血压脑出血60~70ml,看来是比较严重,死亡率很高。手术要掌握时机,脑出血患者的手术时机直接影响手术效果,现多主张早期甚至超早期进行手术,在出血后6小时内行血肿清除术。理由是出血数小时后血肿周围的脑组织即开始出现有害的组织学改变,脑水肿也逐渐加重,24小时后血肿周围脑组织即可发生不可逆性的继发性损害,即使患者能够渡过出血的打击而存活,脑功能的恢复也会受到影响。
外科治疗的目的是:1.降低颅内压力,改善脑血流;2.清除血肿,解除对周围脑组织的压迫,除去引起脑水肿和脑缺血的原因,减轻后遗症;3.解除急性梗阻性脑积水;4.解除或防止威胁生命的脑疝。
影响手术效果的因素除术者的手术技巧外,出血量的多少、出血部位、患者的神经功能状况、手术距离发病的时间以及患者的年龄、有无严重的心血管疾病和代谢性疾病、是否合并有严重的并发症等,均对手术疗效有一定影响。
脑出血手术后的内科治疗:脑出血手术后内科治疗的主要目的在于制止继续出血和防止再出血、减轻脑水肿、降低颅内压力、改善脑缺氧以及预防和治疗各种并发症,使患者能安全渡过出血的急性期,降低死亡率和致残率。
1.控制血压:高血压脑出血后对高血压的降压治疗需十分慎重。过高的血压会增加脑水肿和再次出血的危险,但不适当地降压则会导致患者脑灌注不足。一般来说,要降血压首先应该降低颅内压,只有降低颅内压力后血压仍明显高于发病前血压水平时,才考虑使用降压药物,且使血压维持在略高于发病前的水平,避免出现因脑灌注压不足而导致脑缺氧。在使用降压药物时,应使血压较缓慢、平稳地下降,避免血压下降过快、过低。常用的药物可根据情况选用。
(1).硝苯地平:可舌下含服或口服或直肠给药,每次口服或口含20mg,不能口服或口含者可静注1mg,持续作用3~5小时,不良反应较轻。
(2).25%硫酸镁:10ml肌内注射,每6~12小时一次。
使用上述降压药物仍不能有效降低血压时,可使用以下强力降压药物,但必须严密监护。
(3).硝普钠:50mg加入5%葡萄糖500ml中,根据血压下降程度和幅度调节滴速和药量。
(4).尼卡地平:可静脉注射2mg,或10mg加入250ml生理盐水中静脉滴注维持。
2.降低颅内压:血肿的占位效应、脑水肿和脑脊液循环梗阻导致的急性梗阻性脑积水均可导致颅高压。颅内压增高是高血压脑出血患者死亡的重要原因,同时也是出血后引起血压持续升高的主要原因。脑出血量较大,或血肿周围脑组织水肿比较明显者,需给予脱水处理。常用的脱水剂有:
(1)20%甘露醇:成人每次每千克体重1~2g,在30min内快速静脉滴注完毕。甘露醇与呋塞米合用可增强其脱水作用。
(2)甘油果糖:每次500ml缓慢静脉滴注,1次/d。
3.并发症预防和治疗:高血压脑出血患者往往年龄较大,高血压病程较长,常伴有不同程度的其他全身性疾患,加上出血发病急骤、病情危重、长期卧床以全身应激反应多较严重,因此,高血压脑出血患者常出现各种严重的并发症。常见的并发症有消化道出血、肺部感染、泌尿系感染、褥疮、癫痫以及神经原性肺水肿。
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相关问答

高血压不一定都会脑溢血,高血压的确会增加脑溢血发生的机会,但是,但并非只要是高血压,脑溢血这种疾病就会发生。
一般情况下,人体内各部分组织器官对压力反应不同,从而使全身各器官产生相应的病理改变,称为原发性高血压。有许多血压即使在200以上仍未发生脑溢血的病例,但高血压却是引起脑溢血最常见的病因,因此,若平时血压偏高,仍需要使用降压药物,以控制血压恢复正常。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压是导致脑溢血发生的重要因素之一,高血压无法避免脑溢血的发生,却可诱发脑溢血。
当血压升高时,身体的各部分都受到影响,其中最重要的就是大脑和心脏。在起伏变化中,对于血管壁有很大损伤,可有小型或微小型动脉瘤,或动脉已变性。当觉得自己血压升高后,给血管壁造成了巨大创伤,极可能诱发动脉瘤破裂出血。另外一个方面,由于血压突然升高,导致血液凝固速度加快,也可以引起血栓形成。一旦其流血,这样便会发生脑溢血,因此,高血压为脑溢血的常见病。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压一般可以通过日常护理、药物治疗等方式预防脑溢血。
病人应加强高血压预防和治疗,合理饮食,降低钠盐摄入量,同时,生活中也要适度锻炼,在控制体重的前提下戒烟酒,使心态稳定,应降低高血压发生率。高血压对人体有很大危害,会引起多种并发症。高血压患者应采用降压药物治疗,使血压保持在收缩压的140,舒张压小于90毫米汞柱,同时增加血压监测次数,也适用于40岁以上的正常人,每6个月或一年,至少测量一次血压。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压会导致脑溢血。血压高非常危险,会引起脑中风,脑血栓,脑出血,高血压心脏病,冠心病,很容易引起心绞痛,引起心梗的,高血压见于很多疾病的,必须要降压才行,如果肥胖必须要减肥。平时要清淡饮食。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

脑溢血要保持呼吸通畅,开始5分钟的急救以及紧急呼叫120至关重要,而保持呼吸通畅是急救要点。如果病人倒在厕所、浴池等狭小场所,家人应将其保持头部水平尽快转移到宽敞之处,并保持平稳和安静,立即呼叫急救车。在救护车到来之前,松开病者的衣领,取侧卧位,便于口腔分泌物自行流出,或用纱布包住病人舌头拉出,以免舌根后坠阻塞呼吸道引起窒息,清除口腔的黏液、分泌物和呕吐物,以保持气道通畅。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

有效的预防脑溢血需要在平时的生活中严密监测血压,使血压保持在正常范围之内。饮食方面要注意尽量清淡一些,避免吃太过于油腻的食物,可以做一些适量的运动促进血液循环,以及可以按时去医院进行检查。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病