腋窝下有黑色斑块还很痒，可能与咖啡斑、黑棘皮病等原因有关，需要根据实际情况来选择治疗方法。具体分析如下：
1.咖啡斑：咖啡斑是较为常见的色素沉着性皮肤病，颜色类似咖啡与牛奶混合后，色泽自浅褐色、棕褐色至暗褐色，所以腋窝下有黑色斑块还很痒可能是咖啡斑。一般无需治疗，影响美观者可以进行激光治疗，利用激光的选择性光热作用击碎黑色素颗粒，同时随着人体的新陈代谢排出体外。
2.黑棘皮病：腋窝下有黑色斑块还很痒可能是黑棘皮病引起的，患者的皮肤颜色加深，伴随乳头状或天鹅绒样增生，常见于颈部、腋窝等部位。患者可以遵医嘱使用维A酸乳膏、卡泊三醇软膏等药物治疗。
此外，这种情况还可能是色素沉着、花斑糠疹等导致的，在日常生活中应该注意勤换洗衣物，适当参加体育锻炼。
胎记一般可以选择激光、冷冻、手术等方法去除。
1、激光：在激光治疗的时候，一般就是利用高能量使胎记部位的色素颗粒崩解以及汽化，然后被身体吸收，随着淋巴血液循环排出体外，从而能够达到去除胎记的效果，需要4000元到5000元。
2、冷冻：在冷冻治疗时，主要是利用液氮冷冻产生的低温原理，直接作用于胎记部位，通常能够使局部的色素细胞坏死，然后使皮肤剥脱达到去除的效果，大约需要3000元到4500元：
3、手术：如果胎记颜色较深，并且存在恶变的倾向，也可以通过手术切除的方法治疗，主要是利用手术器具将胎记部位完整的切除，从而能够达到消除的效果，并且还需要进行病理活检，价格会偏高，大约在6000元到8000元。
胎记的类型大小以及其他的原因来综合考虑，副作用还是比较小的，但是是不是会留有疤痕，是因人而异的。所以说也不要有过大的压力，胎记是可以通过做手术来进行治疗的，但是先要做相关的检查。
一个胎记，不要太注意这个青色的胎记，因为不会影响正常的健康，有些人的胎记可能会随着年龄的增长而逐渐淡化和变小，而有些人可能会逐渐变大，每个人的情况不同。具体需要提供图片进一步确认，如果没有图片，任何人都无法确诊。在不疼不痒的情况下，可以通过激光去除，激光祛除是可以有效改善相关症状的。
胎记可以去医院进行激光治疗，胎记是由于胚胎发育时期胎儿色素沉着异常引起来的，只要不影响健康和美观就可以，如果影响了美观和健康，可以考虑去医院激光治疗，目前来讲激光治疗胎记是最为直接和有效的办法，手术之后注意加强皮肤护理工作。
胎记凹凸不平可能长的是鲜红斑痣、皮肤癌等原因导致的，不同原因可采取不同的治疗方式。
1.鲜红斑痣：鲜红斑痣又称葡萄酒样痣或者毛细血管扩张痣，初期表现为斑块，随着年龄的增长，斑块可能会变成不规则的形状，偶尔高出皮肤表面，患者的胎记如果是鲜红斑痣，可能会随着年龄的增长，变成凹凸不平的情况。患者可以按照医嘱使用西罗莫司胶囊、咪喹莫特乳膏等药物进行治疗，通常能使皮损的颜色变淡。
2.皮肤癌：皮肤癌是常见的恶性肿瘤之一，患者不仅会长有小结节，表面的皮肤还可能会轻度向下凹陷，患者如果患上了此疾病，可能会在之前长有胎记的位置发生病变，使胎记凹凸不平。患者可以按照医嘱使用氟尿嘧啶乳膏、注射用盐酸博来霉素、顺铂注射液等药物进行治疗。
