高空坠落伤导致的高位截瘫主要是因为脊髓受到机械的压迫、缺血性改变等。这就是所谓的高位脊髓损伤。高位脊髓损伤可导致不全或全瘫痪。不全瘫痪可以保留一些基本的功能,比如排尿的功能,运动的肌肉力量的降低,但可以逆转,或有更好的预后。高位截瘫会影响到患者的呼吸和下肢功能,导致患者的预后较差。因为颈椎、胸椎骨折、脱位等原因,必须在院前进行急诊处理。
高空坠下伤通常是由于工人和高空作业人员从高空跌落时所造成的伤害。一般来说,5米以上的高度是很高的,3米以上的高度虽然不是很高,但也是从空中摔下来的。如果有防护措施,或者掉到了柔软的地方,摔下来的时候会受伤,但是不会有生命危险。高空坠落伤的损伤范围普遍比较大,内重外轻,一次受伤可导致头部、胸部、腹部、骨盆、四肢同时受伤。
脑损伤表现为损伤早期表现在治疗期间可能会易惊、发疯、吮吸困难、异常哭闹、异常安静或肌张力高,还可出现异常肌张力,如头后仰、尖足、拇指内收、上肢后伸等异常肌张力表现。运动姿势发育落后于同龄儿,还可以出现原始反射消失延迟或不消失,保护性反射推迟出现。
高空坠落伤应观察生命体征、保护颈椎、保护腰椎、止血、包扎等
1、观察生命体征:若有生命迹象,立即进行急救。
2、根据保护颈椎、保护腰椎的原则进行治疗,防止再次受伤。
3、发现有大出血的病人,立刻进行止血、包扎,如有脏器受损、大出血等情况,应尽快入院。
4、在送医的时候,要注重急救的技术,以防止二次受伤。
高空坠落伤对人体的伤害是很大的,因此根据伤情的不同,患者需要进行以下这几个方面的检查:
1、颅脑部位的检查,观察有没有颅脑出现或者是硬膜下血肿、颅脑骨折等异常情况。
2、胸腹部的检查,这方面包括了肺部检查、肝部检查、心脏部位检查以及肾部检查等等。
3、神经系统检查,高空坠落对于神经系统也会形成一定的刺激,因此需要进行神经系统检查,掌握患者是否存在神经系统受损的情况。
高空坠落受伤的救治应以最短的时间为宜,也就是现代医疗的基本原则是:黄金1个小时。从高处摔下,脸朝下,有可能出现颅脑震荡、昏迷、窒息等情况,应立即采取急救措施。另外,如果出血持续时间过长,失血过多,病人会出现休克,甚至死亡。现实中,往往发生救援的时间比较长,所以,若能掌握现场的自救或互相救援,就可以有效地降低死亡率。