后心背疼痛可能有生理性和病理性的原因，常见的生理性原因有剧烈运动，病理性原因则包括腰背肌筋膜炎、胸膜炎等。
一、生理性原因：主要是由于剧烈的运动引起的，比如长期的剧烈运动，会引起后心背的肌肉痉挛，出现后心背疼痛，这种情况在休息后会慢慢消失。
二、病理性原因
1、腰背肌筋膜炎：是由于寒冷、潮湿等原因引起的，属于筋膜的无菌性炎症。腰背肌的筋膜和肌组织会出现水肿和渗出，从而造成后心背疼痛，活动时会出现明显的僵硬，而且疼痛也比较剧烈。
2、胸膜炎：胸膜炎是导致胸部疼痛的主要原因，但是如果胸膜疼痛的症状比较严重，会向后背部辐射，造成后心背疼痛，同时还会出现发热、咳嗽等症状。
后后背心疼痛可能是以下原因引起的：
后背心疼痛主要是棘上韧带炎，与长期伏案工作、弯腰劳动有关，也有可能是因为劳损造成的，也有可能是因为胸椎的骨质疏松造成的，主要发生老年患者身上，所以患者要及时的补充钙剂和防骨质疏松剂。脊椎上的肿瘤也会导致后背心疼痛，患者要及时去医院做相关的检查。另外如果出现胃、十二指肠等方面的问题，也可能会导致后背心疼痛。
右侧后背心疼痛此现象发生，可由胆囊炎引起，放射性疼痛诱发后背部酸痛。除此之外，右侧后背部酸痛还可由筋膜炎或颈心综合征诱发。
病人可进一步做颈椎核磁检查，胆囊彩超初筛，对更好地明确诊断有帮助，若于不适之处按压揉捏后，症状即可减轻，那就想到了很可能是因为筋膜炎引起的，此时可将扶他林软膏涂于局部，帮助减轻不适。
如果肚子痛从背部中心向外辐射，那么第一个问题就是有消化性溃疡，无论是胃溃疡，还是十二指肠溃疡，都有可能导致这个症状；其次是糜烂性胃炎和胆汁反流性胃炎。最后是胰腺炎，会导致上腹部疼痛，也会导致背部中心疼，需要做胃镜和胰腺CT检查。首先要做胃镜检查，如果有问题，就做好检查，如果没有问题，就做胰腺ct检查。
胃疼放射到后背中心疼通常表明有反流性食管炎。
胃炎、胃溃疡容易出现上腹痛，如果病变位于后壁，则可能出现背部放射痛。但放射到背部中央的疼痛，往往说明胃病并发食管反流，胃内容物含有胃酸。如果发生食管反流，胃酸会损伤食管黏膜，刺激背部放射性疼痛或神经发生后胸骨后疼痛。要检查胃镜才能判断。
如果胃炎并发反流性食管炎，应考虑使用莫沙必利、奥美拉唑等药物进行治疗。
劳累过度，或者是有肺淤血或者心脏心功能不全造成的。到心血管内科就诊，需要及时做心电图、胸部CT及心脏彩超检查。平时多休息，适当的减压，避免熬夜劳累及情绪刺激，少吃辛辣食物。
