请问心脏扩大心肌为4毫米能不能做搭桥手术呢?上海

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请问心脏扩大心肌为4毫米能不能做搭桥手术呢?上海
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王志红 主任医师 合肥市第二人民医院内科 三级甲等
擅长:消化系疾病诊治;胃肠镜检查和诊断;经胃肠镜高频电凝...
首先需要明确,您提到的“心肌为4毫米”这个数据可能存在理解偏差。正常人的左室壁厚度通常在1-1.5厘米之间,4毫米(即0.4厘米)属于显著变薄的情况,医学上常称为“室壁瘤”或扩张型心肌病的表现。在这种情况下,能否进行搭桥手术(CABG)取决于具体的心脏功能状态和病因。
对于严重的扩张型心肌病,心脏功能储备往往较差,单纯进行冠脉搭桥手术的风险极高,且手术效果往往不佳。在这种情况下,医生通常首选药物控制和心脏康复治疗。只有在心脏功能尚可、且合并有严重的冠状动脉狭窄(三支病变)的情况下,才可能考虑搭桥手术。因此,单纯凭这一指标无法决定是否手术,必须结合射血分数(LVEF)及心衰分级进行综合评估。
在上海,建议您前往具备心血管外科实力的三甲医院(如瑞金医院、中山医院等)进行详细检查。医生通常会安排心脏彩超、冠脉造影以及运动平板试验等检查。请务必前往医院心内科或心外科就诊,由专业医生制定个体化的治疗方案,切勿盲目进行手术。
相关问答

心房颤动的机制可能会引起心脏增大。心房颤动是由于心房分泌出大量的异常放电信号,引起心房肌细胞的运动不协调,使心房的收缩和舒张功能基本丧失,进而影响到舒张后期的体积,使心脏射血能力降低。
此外,心房颤动与快速心室率、心室率过低都会影响到心脏的收缩和舒张时间,从而影响到心脏的收缩和舒张功能。这些都是心功能降低的原因,如果不及时纠正,会造成心力衰竭,从而导致心脏增大。如果是心脏衰竭,一般情况下会加重,对房颤的影响也会更大。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心室扩张的病因不明,例如扩张性心肌病变,应该尽早诊断和处理。如果患者在初期长期有规律的服用药物,那么其扩张的过程就会变得缓慢,或者可以逐渐的回归到正常人的状态。在对高血压患者进行早期干预的基础上,采用依那普利,倍他乐克,螺内酯等能逆转其心室的功能,可使其扩张速度减缓,或使其回归常态。冠心病是由冠心病所致,需要及时进行治疗。但如果扩张的心肌对心功能造成损害,出现心衰,出现严重的胸腔积液、腹腔积液等并发症,则会导致药物的疗效显著下降。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心脏增大是一种常见的心脏病症状,主要有心壁增粗和心室增大,主要有病毒性的心肌炎,过敏症,高血压,营养不良等。
在日常生活中要注意控制情绪,减少过度的疲劳,加强饮食,防止呼吸道感染,戒烟,经常去医院做一次体检,以保护和改善心功能,提高生存品质。出现心慌、气短、胸闷不适、乏力等症状时要到正规的医疗机构就医,同时还要注意监测血压、血糖等指标,定期进行身体检查,以确定是否有异常。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心脏扩大首先要查找心脏扩大的原因,如高血压引起的左心室扩大,首先是严格控制血压,其次是合理运用逆转心脏结构重塑的药物,冠心病引起的缺血性心肌病,首先是改善或治疗冠状动脉的狭窄;由于长期饮酒引起的心脏扩大,戒酒后积极治疗,大多数扩大的心脏可以恢复至正常。对于不明原因的心脏扩大,如扩张型心肌病,只有通过药物或植入永久性起搏器等治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般来说,儿童心脏扩大心肌病是小儿心脏外科并发症中,死亡率最高的一种。其病因有心肌炎、神经肌肉病等。如果有明显的原因,例如:心肌炎,可以在心肌炎的急性期服用一些抗病毒的药物,同时可以在医生指导下使用一些心肌营养代谢的药物,例如:曲美他嗪,辅酶Q10等。对于一些家族型的心肌病和神经肌肉病,主要是针对原发性的,但是目前的治疗方法相对较少,且预后不佳。一些基因代谢性病变导致的扩张性心肌病也是可以使用的。对于原发性疾病,及早诊断,后期可以进行心脏移植。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

扩张性心肌病心脏扩大需要给予强心、利尿以及营养心肌的治疗,常用的药物有米力农、新活素、地高辛、螺内酯、氢氯噻嗪、果糖磷酸钠等,这些药物都能够使患者的症状得到改善。
另外还可以进行心脏再同步化治疗,通过置入带有左心室电极的起搏器,同步起搏左、右心室使心室的收缩同步化。有心力衰竭或者心脏明显增大的要减少活动,需要多休息。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治