咨询椎管狭窄治疗方案

会员94083204 61岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
咨询椎管狭窄治疗方案
专家医生:您好!
我年轻时是一名火车司机,三十岁左右在火车上干活,支撑的梯子向身后翻倒我随之仰面坠落,自此腰疼了好长时间,那时年轻没在意加之那个那个年代人单纯担心看医生人让休病假,岁数大了腰病凸显,咨询几次医生说:“不好治只能手术”一拖至此,如今去年办理了退休,想出去旅游可是腰椎管狭窄不能走长路,日常走一公里就必须蹲下休息一两分钟再起立行走,走一站地重复多次很是痛苦。
拍过片子诊断为第四五节椎管狭窄,用手触摸向里凹明显。咨询专家医生能有什么办法医治?多谢!拜托!
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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陈宇飞 主治医师 大同煤矿集团有限责任公司总医院外科 三级甲等
擅长:头皮血肿高血压脑出血,脑出血,脑积水,脑瘤,颅脑损...
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问题分析:你好,根据你提供的信息,结合你的症状。你椎管狭窄病史较长,压迫神经可能比较严重,再保守治疗,恐难凑效。如不及时手术,可能病情更为严重,并有截瘫可能。
意见建议:建议及时手术治疗,解除神经压迫,稳定腰椎。有可能术后症状改善不明显,这是神经长期受压导致的后果,但手术也许可以不让病情往更严重的方向发展。总之,手术越晚,恢复的效果会越差。
蔡贵东 主治医师 宝鸡市中心医院外科 三级甲等
擅长:胃溃疡性穿孔,胃出血,脾切除术,腹腔镜手术,阑尾炎...
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问题分析:你好,腰椎管狭窄一般是需要积极手术治疗的,而且你目前症状也比较严重,保守治疗很难缓解,可以行腰椎后路建议植骨融合内固定术的
意见建议:建议你目前最好是手术治疗的,术后很快就会改善的,平时一定多休息,少弯腰,加强腰背肌功能锻炼的,祝你健康
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程军 主治医师 济南市中西医结合医院外科 三级甲等
擅长:骨折,颈椎病,骨质增生,椎间盘突出,股骨头坏死,骨...
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指导意见:椎管狭窄,压迫脊髓及神经根,治疗主要是手术,做椎管扩大成型术。如果你还有疑问,我会继续为你解答,若满意,请对我的建议做出评价!祝早日康复!
相关问答

选择保守治疗比较好。保守治疗方法主要包括:改变不良生活习惯,多仰头,少低头,适当进行颈背肌的运动,调整枕头,调整睡姿;服用消炎镇痛类、放松肌肉类以及营养神经的药物,还可局部辅助一些外用的药物。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

可以选择磁疗。磁疗具有镇痛、消炎、降压、安眠、止泄、止痒等作用。在生物磁场的作用下,改善局部血液循环,同时使毛细血管通透性降低,加速炎症渗出物吸收和消散,产生缓解疼痛,增加颈部周围韧带,肌肉组织血氧交换的饱和度。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰椎管狭窄指各种形式的椎管、神经管以及椎间孔的狭窄,及软组织引起的椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄等引起的一系列腰腿痛及一系列神经系统症状出现。称为腰椎管狭窄症。建议日常居家可以保守治疗,休息、理疗、按摩、服药等。绝大多数病人通过保守治疗是可以获得较好的疗效的。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

可以选择运动疗法。抬头缓慢向上看天,要尽可能把头颈伸长到最大限度,并将胸腹一起向上伸;将伸长的颈慢慢向前向下运动,好似公鸡啼叫时的姿势;再缓慢向后向上缩颈;恢复到准备姿势。每做一次连续运动约需1分钟;向上伸颈和向后缩颈都要挺胸收腹;每天可做数遍,每遍可做数次。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

椎管狭窄可以通过药物、手术等方式进行治疗,具体分析如下:
脊柱的椎管狭窄,不管是腰椎、脊柱,都是因为韧带肥大、间盘突出等原因造成了上肢的虚弱、间歇的跛行。这种病症可以通过药物来进行,但只能起到临时的缓和作用,并且针灸、推拿、牵引等物理疗法都不能根治,因此必须进行外科手术,要根据患者的神经症状来决定,越是严重的患者,就越是容易出现虚弱的情况。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,脊椎管狭窄的诊断主要包括病人的症状和相关的辅助检测,具体分析如下:
1.病人的症状,如果病人是中年,没有任何的病因,但随着时间的推移,会慢慢的有麻木、无力、僵硬、活动不灵、或者是瘫痪等症状,要考虑是不是胸椎的椎管狭窄。而间断式的跛行,即走一小会出现下肢疼痛、不能行走,休息一小会儿还能走,要考虑有没有腰椎的椎管狭窄;
2.相关的辅助检测,对于那些有严重嫌疑的病人,在X线、CT、核磁共振等的辅助诊断中,可以明确的找到一些直接的、间接的影像学的痕迹。比如说X光片可以发现有钙化的韧带,也有可能是骨质疏松,CT和MRI都可以发现有脊椎管的位置,从而造成了椎管的直径缩小。当然,这种影像资料也是要综合考虑的,毕竟每个病人的脊椎管内直径和临床表现都会发生很大的改变,除非是有脊椎管狭窄的征兆,或者是有临床表现的。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。