说梦话主要是在睡眠时大脑的神经细胞活动引起的。主要是孩子大脑神经发育还不健全，如果在白天玩的比较累，或者情绪比较亢奋时在晚上睡觉时就会出现说梦话的现象。
晚上总是说梦话通常可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。
夜晚若老是说梦话，但并不会影响病人的休息，次日亦无力，瞌睡等、精力不够集中等的表现，实际上，它无需特殊处理。一般情况下，患者会觉得自己没有问题，可以继续坚持治疗或者出院后进行康复锻炼。但若影响病人睡眠，影响次日工作与生活，提出仍应采取措施。比如可以选择一些心理疏导类的药物来进行治疗，或者可以选择一些缓解压力的方式来缓解自己的情绪。建议患者应该注意自己是否出现失眠，尤其是经常失眠的人。必要时可以遵医嘱服用苯二氮卓类药物。
半夜说梦话可能是神经衰弱、焦虑症等原因导致的。
1.神经衰弱：神经衰弱是由于长期处于紧张和压力下，出现精神易兴奋和脑力易疲乏现象，常伴有记忆力下降、情绪烦恼、易激惹、睡眠障碍、肌肉紧张性疼痛等症状，可能会导致半夜说梦话。
2.焦虑症：焦虑症是神经症这一大类疾病中最常见的一种，以焦虑情绪体验为主要特征，可能会出现无明确客观对象的紧张担心、坐立不安等症状，还可能会导致植物神经功能失调，致使出现心悸、手抖、出汗、尿频等症状，并且可能会导致腰疼、腰酸，还可能会导致半夜说梦话。
大声说梦话可能是多种原因导致的，具体分析如下：
这种情况有很大的可能是由于做梦引起的，也有可能是由于心火过盛，肝火过盛，或者是精神紧张，或者是由于过度的兴奋。身体里有没有寄生虫、有没有缺钙、有没有睡觉前太兴奋、或者是神经衰弱等。只要调整好自己的生活节奏，减轻压力，补充营养，多做运动，就能让身体逐渐好转。
晚上说梦话也属于正常现象，如果比较频繁，说明有可能是和身体劳累或精神过度紧张等原因有关系，应该注意休息，避免劳累，放松心态，保持心态平和，减缓压力，避免精神过度紧张。
小孩晚上就说梦话，是由于少部分大脑细胞还处于兴奋状态，从而出现在睡眠中说话、哭笑或唱歌等，这种现象是与白天玩得太兴奋或遇到惊恐的事情有关，晚上这些事还在刺激兴奋大脑的细胞而引起睡觉说梦话。如果孩子身体没有什么不舒服，家长不必过于担心。
