慢性支气管炎怎么办

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喻婷 主治医师 杭州市红十字会医院内科 三级甲等
擅长:擅长慢阻肺,职业性尘肺,哮喘,支扩,肺纤维化,慢性...
您好, 慢性支气管炎是由于感染或非感染因素引起气管,支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症.其病理特点是支气管腺体增生,粘液分泌增多.临床出现有连续两年以上,每持续三个月以上的咳嗽,咳痰或气喘等症状.早期症状轻微,多在冬季发作.
意见建议:
抗菌治疗:一般病例可按常见致病菌为用药依据.可选用复方磺胺甲恶唑(SMZ)每次2片,每日2次;阿莫西林2~4g/d,分3~4次口服;氨苄西林2~4g/d,分4次口服;头孢氨苄2~4g/d,或头孢拉定1~2g/d,分4次口服;头孢呋辛1g/d或头孢克洛500mg~1g/d分2~3次口服.亦可选择新一代大环内酯类抗生素如罗红霉素0.3g/d,分2次口服.抗菌治疗疗程一般7~10天,反复感染病例可适当延长.经治疗三天后,病情未见好转者,应根据痰细菌培养药物敏感试验的结果,选择抗生素.
  严重感染时,可选用氨苄西林,环丙沙星,氧氟沙星,阿米卡星(丁胺卡那霉素),奈替米星(乙基西梭霉素)或头孢菌素类联合静脉滴注给药.
  ⑵祛痰镇咳药 可给沐舒坦(盐酸溴环已胺醇)30mg,或化痰片(羧甲基半胱氨酸)500mg,每日3次口服.溴己新(必嗽平),氯化铵棕色合剂等均有一定祛痰作用.当痰粘稠不易咳出时,可用枇杷叶蒸气吸入,或用超声雾化吸入,以稀释气道内分泌物.
  慢性支气管炎除刺激性干咳外,不宜单纯采用镇咳药物,因痰液不能排出,反而使病情加重.
  ⑶解痉平喘药 喘息型支气管炎常选择解痉平喘药物,如氨茶碱0.1~0.2g,每日3次口服;美喘清50μg,每日2次口服,博利康尼2.5mg,每日2~3次口服,复方氯喘片1片,每日3次口服.慢性支气管炎有可逆性阻塞者应常规应用支气管舒张剂.如异丙托溴铵(溴化异丙托品)气雾剂,博利康尼都保等吸入治疗.阵发性咳嗽常伴有不同程度的支气管痉挛,采用支气管舒张剂后可改善症状,有利于痰的清除.
相关问答

孕妇慢性支气管炎的治疗方法如下:
孕妇支气管炎咳嗽的开始不用服用药物,如果在怀孕4个月的时候,情况较为严重,可以去找医生,然后根据具体的指导,做出相关的治疗,并且还要向医生告知已怀孕,以便选择合适的药物治疗,防止一些药物对胎儿造成影响。对怀孕期间出现支气管炎者,还可以用缓解症状的食物来缓解治疗,想要根治就需要长时间的坚持服用。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

患有慢性支气管炎的儿童抵抗力较差,可以根据饮食习惯来调节,饮食要平衡,饮食要均衡,不能暴饮暴食,不能吃零食,要有足够的睡眠,还要在适当的时候进行适当的户外活动。
中医认为,慢性支气管炎主要是由于脏腑功能紊乱所致,而脾需咳嗽在小儿中较为常见,可以服用二陈丸进行调理,若症状不明显,可以在当地找一位好的中医师为其诊治。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

慢性支气管炎伴有肺气肿,首先应采用抗生素进行抗感染治疗。是细菌感染造成的,可采用头孢类抗生素进行治疗。如果是非典型致病菌导致的,可使用阿奇霉素与左氧氟沙星进行治疗。肺气肿可采用沙丁胺醇雾化吸入治疗,配合氨荼等药物缓解症状。治疗期间应避免着凉,注意休息,避免太过劳累。饮食方面可多吃些维生素C含量丰富的水果蔬菜。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

慢性支气管炎患者如果出现痰多的状况,可以使用一些抗感染和止咳祛痰的药物进行治疗,比如头孢类,并且需要查找病因进行痰培养。诱发慢性支气管炎的原因有很多,可能是由于环境污染,或患者有吸烟的这种不良嗜好,都可能引起咳嗽咳痰的症状,可以使用头孢菌类药物进行治疗,如果患者出现胸闷和呼吸困难的症状,进行血像检查,这个时候一般会有细菌感染,要进行痰培养,确定敏感药并进行针对性治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

治疗慢性支气管炎的药物主要有支气管扩张剂、吸入性糖皮质激素、祛痰药等,在医师指导下,根据症状和辅助检查结果选择合理的用药方案。慢性支气管炎是支气管及其周围组织的慢性炎症,常常发生在老年的男性身上,尤其是长期吸烟的患者,同时还伴有慢性咳嗽和白色泡沫痰症状,一些患者在锻炼以后还会出现呼吸急促的现象。出现此类患者需要及时就医,以免耽误最佳的治疗时机。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

对于慢性支气管炎,可以服用消炎的药物。慢性支气管炎的治疗非常困难,主要原因有吸烟、吸入粉尘、反复迁延性感染等。急性咳嗽、咳痰、发热是慢性支气管炎的诱因,需要尽早进行抗感染、退热、镇咳、抗感染治疗等治疗,但不能使用强效镇咳药。稳定期需要戒烟,避免吸入灰尘,多喝水,多运动,身体虚弱的人可以通过接种疫苗来治疗。平时要多喝水,多休息,多吃一些容易消化的食物,不要吃油腻、刺激的食物。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。