判断突嘴是牙性还是骨性，要具体情况来分析。如果是骨头突，则是需要进行手术治疗的。主要是上前牙上颌突，包括牙齿前突以及颌骨前突。如无法判断，患者可到医院拍头颅侧位片，通过描记测量牙齿的角度、颌骨的角度以及牙齿和颌骨的关系来进行判断。
拔牙不能改善骨性凸嘴，嘴凸是骨性嘴凸，也就是说牙齿并不是有明显前凸的一个趋势，但是通过一个侧位片，测量其上下骨头是向外凸的，这种凸单纯通过矫牙，效果往往不是特别的好，只能用改善来形容，往往要配合正颌手术，正颌手术一般分为上颌手术，或者双颌手术，所以正畸治疗是可以改善嘴凸的。
牙性骨性都是存在的，是一种综合性的。去医院口腔正畸科就诊，面诊检查一下，拍片子，取牙齿模型，做头影测量，分析测量模型，制定正畸方案，如果单纯的固定正畸无法矫正，需要配合正颌手术。
凸嘴为临床上较常见的面型，尤其南方地区更为常见，凸嘴患者通过专业口腔正畸医生、正颌外科医生进行判断，通过X光头影测量片、专业测量，确定牙性还是骨性，具体区别如下：牙性：牙齿唇倾，通过正畸治疗可以达到较好效果；骨性：牙体无唇倾，骨头前倾。X片显示无牙齿突起，需要进行正颌手术，才可有效治疗凸嘴。
上排牙齿骨性突出，做正颌手术费用在三万到五万，这个应该根据医院的等级和所处的城市而言，费用有所不同，需要去口腔医院颌面外科拍全景牙片检查一下牙齿覆合覆盖情况，再进行正颌手术。
成人骨性龅牙需手术进行牙齿矫正后可矫正好。骨性龅牙主要是骨突造成的，龅牙的人常常表现为开唇露齿，自然状态下双唇不能闭拢，微笑时牙龈外露过多，常常伴有颏后缩，强迫闭口时，下唇下方与颏部之间有明显的软组织隆起。
