我家孩子现诊断为新生儿小肠坏死

会员94044720 25天 已回复
我家孩子现诊断为新生儿小肠坏死性结肠炎,今天已经禁食三天,烧也退了,但是还是胀气,我想问问这种情况会不会是肠穿孔了?是不是得手术了?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
陆松华 主治医师 潍坊市寒亭区人民医院外科 二级甲等
擅长:痔疮,肛瘘,肛裂,肛周脓肿,胆囊炎,阑尾炎,胆囊结...
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根据病情考虑需要手术探查,建议三甲医院小儿外科就诊。
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高城 医师 密云县妇幼保健院儿科 二级甲等
擅长:小儿轮状病毒肠炎,小儿生长激素缺乏症,小儿肺炎
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问题分析:三天是远远不够的,针对NEC(坏死性小肠结肠炎)目前是保守治疗,这个情况,需要静脉营养,就是养着,抗感染治疗,不能吃东西,需要长期静脉营养,
意见建议:NEC在治疗过程中可能出现肠穿孔,如果出现了,那就需要考虑手术切除一段肠道,这个病治疗时间长,预后不一定如你想象的那样好,建议继续治疗。
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相关问答

早产儿小肠坏死是新生儿消化系统极为严重的疾病,病死率高达20%至40%,约三分之二发生坏死性小肠结肠炎的新生儿存活,通过积极的支持治疗,和慎重的及时的外科干预可改善预后。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

腹部X线摄片有助于对新生儿坏死性小肠结肠炎的确诊。新生儿坏死性小肠结肠炎临床上以麻痹性肠梗阻、肠腔间隔变宽、肠壁积气门静脉充气等为特征。严重病人有肠袢固定、腹水、气腹等症状,说明肠管坏死、腹膜炎、肠穿孔。
血气分析、血常规、血培养是判断病情的重要检查,主要表现为外周血中的中性粒细胞、血小板减少、代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒、休克、弥漫性血管内凝血。如果有上述三种情况,就可以诊断为全身感染中毒,比如体温不高、脸色苍白、呼吸紊乱、心跳过缓等。消化道表现为胃潴留、呕吐、肉眼血便、腹胀、肠鸣音消失。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

如果小孩儿出现的,主要表现就是呕吐、发烧、肚子胀甚至排血便等情况,所以一定要引起注意,还有一些特殊的病人,可能会出现腹部剧烈疼痛,然后甚至表现出发热和休克的状态。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

孩子出现肠坏死最常见的原因是胎粪堵塞,常常会出现腹胀,呕吐,便血等症状。只要积极的治疗,是可以治愈的。可以采取手术的方法进行治疗,做好手术后的护理工作,并且密切观察,防止出现感染。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

早产儿的小肠坏死是一种疾病,由于缺血缺氧,引起肠黏膜乃至肠深部坏死,主要症状为腹胀、呕吐和便血,最常见的症状是回肠远端和近端结肠,小肠很少受累,腹部X线平片表现为肠壁囊性肺气肿,这是新生儿消化系统的一种非常严重的疾病。我们可以选择禁食、维持水电解质和酸碱平衡、营养支持和对症治疗为主。建议根据检查结果进行治疗,避免影响生命体征。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

新生儿坏死性小肠结肠炎特征是在小肠远侧和近端处,常见的是早产婴儿和足月婴儿,男性多于女性。
一般在出生后2-3个星期内出现,首先是腹部肿胀,其次是恶心,其次是有胆汁或咖啡渣样物质;最后是大便和大便,可以是鲜血、果酱样和黑色,x光检查可以显示出小肠胀气,肠道形状坚硬,肠腔增粗,肠道腔内积气体,门脉气体。在进行治疗的时候一定要严格的禁食,在没有出现呕吐和腹痛症状的情况下,如果出现了进食的情况,就可以进行手术。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。