早产儿小肠坏死是新生儿消化系统极为严重的疾病,病死率高达20%至40%,约三分之二发生坏死性小肠结肠炎的新生儿存活,通过积极的支持治疗,和慎重的及时的外科干预可改善预后。
腹部X线摄片有助于对新生儿坏死性小肠结肠炎的确诊。新生儿坏死性小肠结肠炎临床上以麻痹性肠梗阻、肠腔间隔变宽、肠壁积气门静脉充气等为特征。严重病人有肠袢固定、腹水、气腹等症状,说明肠管坏死、腹膜炎、肠穿孔。
血气分析、血常规、血培养是判断病情的重要检查,主要表现为外周血中的中性粒细胞、血小板减少、代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒、休克、弥漫性血管内凝血。如果有上述三种情况,就可以诊断为全身感染中毒,比如体温不高、脸色苍白、呼吸紊乱、心跳过缓等。消化道表现为胃潴留、呕吐、肉眼血便、腹胀、肠鸣音消失。
如果小孩儿出现的,主要表现就是呕吐、发烧、肚子胀甚至排血便等情况,所以一定要引起注意,还有一些特殊的病人,可能会出现腹部剧烈疼痛,然后甚至表现出发热和休克的状态。
孩子出现肠坏死最常见的原因是胎粪堵塞,常常会出现腹胀,呕吐,便血等症状。只要积极的治疗,是可以治愈的。可以采取手术的方法进行治疗,做好手术后的护理工作,并且密切观察,防止出现感染。
早产儿的小肠坏死是一种疾病,由于缺血缺氧,引起肠黏膜乃至肠深部坏死,主要症状为腹胀、呕吐和便血,最常见的症状是回肠远端和近端结肠,小肠很少受累,腹部X线平片表现为肠壁囊性肺气肿,这是新生儿消化系统的一种非常严重的疾病。我们可以选择禁食、维持水电解质和酸碱平衡、营养支持和对症治疗为主。建议根据检查结果进行治疗,避免影响生命体征。
新生儿坏死性小肠结肠炎特征是在小肠远侧和近端处,常见的是早产婴儿和足月婴儿,男性多于女性。
一般在出生后2-3个星期内出现,首先是腹部肿胀,其次是恶心,其次是有胆汁或咖啡渣样物质;最后是大便和大便,可以是鲜血、果酱样和黑色,x光检查可以显示出小肠胀气,肠道形状坚硬,肠腔增粗,肠道腔内积气体,门脉气体。在进行治疗的时候一定要严格的禁食,在没有出现呕吐和腹痛症状的情况下,如果出现了进食的情况,就可以进行手术。