小孩两岁了还不会讲话，发育正常的儿童两岁时基本能说一些简单的字或词语，两岁半时词汇量可以达到上百个，如果两岁讲话不好暂时不用着急，可以先观察三至六个月。如果到两岁半时还不会说话，应该提高警惕，注意儿童的智力、听力是否正常，是否存在与人交流障碍、自闭症的可能，需要带孩子到医院检查。
孩子四岁还不会讲话，需要带孩子到医院耳鼻喉科，面诊看一下带孩子去医院面诊，检查一下舌系带，舌系带异常会影响孩子说话的。必要时可以手术，平时也可以试试孩子能不能听到声音，家长应与孩子多交流，多沟通，训练孩子。
需要尽早去医院进行相应的辅助检查，看看是先天发育异常，还是由于功能性的障碍，另外也有可能是属于精神，或者是心理方面的刺激导致的心理阴影，多进行语言方面的功能锻炼，如果有发育异常的话，是需要进行手术的。
首先应该检查一下脑部的发育情况，确诊一下是否与神经系统的发育异常有一定的关系，再者还应该检查一下孩子的听力及发音的情况，看一下是否有异常，你平时多和孩子交流，多说话过一段时间慢慢就会好的。
不太正常，您需要带孩子到医院耳鼻喉科，面诊医生看一下，看是否有咽喉声带问题，是否有聋哑。平时也可以试试孩子能不能听到声音，教孩子说出简单字，看是否能可以说清楚。
三周岁还不能正常语言表达是有些不正常，心理因素能多一些，建议家长不要给孩子太多压力，但要耐心的与孩子做语言交流，不要用手势和他说话，尤其是当他用手势与患者们交流时，不要呼应，一定要用语言做对答，在与孩子交流时，要和孩子面对面、眼对眼、放慢语速、吐字清楚的交流。三周岁还不能正常语言表达是有些不正常，心理因素能多一些，建议家长不要给孩子太多压力，但要耐心的与孩子做语言交流，不要用手势和他说话，尤其是当他用手势与患者们交流时，不要呼应，一定要用语言做对答，在与孩子交流时，要和孩子面对面、眼对眼、放慢语速、吐字清楚的交流。
