小孩血小板低是否严重，需要根据实际情况来决定。
如果血小板计数超过50，没有其它的临床症状，说明病情不是很严重。但如果血小板计数低于20，就是严重的贫血，会出现鼻粘膜出血、口腔粘膜出血、多发性瘀斑、紫癜等情况，常见于腿部，如果不及时治疗，甚至会对身体造成伤害。
家长要密切关注宝宝的身体情况，如果有什么不舒服的地方一定要及时就医，在医生的指导下进行治疗。
血小板减少症可导致凝血病，常见于皮肤充血，瘀伤的皮肤，并在去医院时被诊断出来。过敏性紫癜，血小板减少症和再生障碍性贫血也有血小板减少症。临床上，女性月经期有不同程度的血小板减少症，或过敏性疾病，这不是血液病。建议到医院进一步检查以区分诊断。
小孩得了血小板低原因比较常见的有原发性血小板减少症，少见的可以见于白血病，再生障碍性贫血等。非血液系统疾病，是由于其他的一些疾病导致的血小板低，比如幽门螺杆菌感染相关性血小板减少，比如甲状腺功能异常，比如重症感染。
小孩血小板低的原因是血小板生成障碍，如再生障碍性贫血等。血小板破坏或者消耗过多，如药物性血小板减少及特发性血小板减少等。血小板减少容易引起出血，例如皮下出血、牙龈出血、鼻出血，严重者会出现内脏出血，还会出现发烧等。
血小板低于50应该是需要注意有没有皮肤或者其他部位出血的情况的。出现血小板减少的情况，需要进一步检查明确原因是原发性的血小板减少，还是由于肝胆问题引起的，或者脾脏大引起的一种情况，对症应用药物治疗。
根据血小板减少的程度可以有不同的临床表现，可以出现皮肤的出血点、紫癫、瘀斑，牙龈出血在正常人及牙科疾病常见，因此反复的牙龈出血或出血后止血困难的，常提示血小板低等出血性疾病。还可以出现口腔黏膜血疱、鼻衄，偶尔会出现关节出血、肌肉及深部组织血肿、消化道出血，可以表现为呕血、便血、黑便等。
