膝关节积液是由滑膜炎症所引起，所以膝关节积液能否彻底治愈，主要与滑膜炎症的病因有关。
外伤、劳累、感染等引起的滑膜炎症，可以彻底治愈。色素沉着绒毛结节性滑膜炎等滑膜本身的病变是难以根治的。虽然此病属于良性病变，但是很容易复发，需要手术治疗，才能减少复发的风险。自身免疫系统疾病是一种全身疾病，很难治愈，滑膜炎症也不能完全治愈。但如果炎症仅局限于单个关节，通过保守治疗、药物治疗或微创关节镜手术，关节症状可能会得到完全缓解，但当炎症蔓延到全身时，则需要长期药物治疗。
通常情况下，膝关节积液的量较少时，膝关节积液会自动消失。具体情况分析如下：
膝关节受凉或劳累后会出现少量的膝关节积液，患者经过膝关节热敷可使关节积液逐渐吸收后自行消失，因此膝关节积液的量较少时，膝关节积液会自动消失。
膝关节积液的量较多时，建议患者进行穿刺抽液或关节镜手术处理关节内病变组织进行治疗。患者配合治疗的同时，还应注意休养，避免继续做剧烈运动，以促进身体的恢复。
膝关节积液是一种症状，并非一种疾病，是很多疾病的表现。
膝关节积液是指大量的关节液在膝盖中的关节囊中聚集，患者最常见的表现，就是膝关节肿胀。膝关节骨性关节炎、膝关节扭转、膝关节软骨受伤、膝关节前十字韧带断裂、脱臼等病症都可能会会引起膝关节积液。此类病症有一个共同点容易引起膝关节的滑膜出现炎症或者是外伤刺激，从而引起滑膜的炎性变化。
膝关节积液是不是可以自行愈合的，首先，如果是外伤造成的，而且不是很严重，也不是剧烈的运动，所以我认为可以通过休息和运动来缓解，在急性期进行冷敷，随着时间的推移，症状会逐渐缓解，然后再进行热敷。关节积液多，有明显的临床表现，需要到正规的医院进行检查，明确关节积液的成因，比如关节积液，比如骨质关节积液，比如风湿，比如痛风等，都有可能导致关节积液，这种情况下，关节积液是不能自行愈合的，需要进行系统的治疗，消除这种情况，从而使关节炎自行愈合。
外伤引起的膝关节积液会自愈。
这是由于膝关节的滑膜中含有丰富的血管，在产生滑液的同时，还能重新吸收液体，从而产生一个动态的循环。在外伤后，滑膜分泌的液体会增加，从而导致膝关节的滑液吸收比正常的分泌要慢。受伤后膝关节进行制动，膝关节进行冷敷，在滑膜自行修复后，滑膜的分泌会慢慢恢复，与人体的再吸收速度保持一致，从而达到自愈的目的。
膝关节积液时的浮髌试验，是判断膝关节内是否存在积液的重要查体方法。
当膝关节由于外伤因素，引起关节腔内出血积血时，或者因为膝关节化脓性滑膜炎、慢性半月板损伤、骨关节炎等疾病因素，出现了关节腔积脓、积液时，可以表现为膝关节肿胀、疼痛、局部活动受限等症状，如果这时关节内的液体聚集较多，应用浮髌试验抗原会表现为阳性。
具体的查体方法，是在做体格检查时，医生一边通过皮肤辅助固定髌骨，一边将髌骨向下按压，然后再次松开，会出现类似于浮在水面的皮球，出现了上下沉浮的感觉，出现浮髌试验阳性的体征，说明膝关节的积液量比较多，所以建议要及时前往医院的疼痛科就诊，医生会根据患者病情和详细的专科查体，以及根据X光片、磁共振等检查，明确具体病因后再根据病情程度，采取针对性的治疗措施。