腰椎管狭窄的患者需进行直腿抬高试验,骨神经牵拉试验,神经系统检查,影像检查,以及CT等多种检查项目。分别可看出患者的坐骨神经,大腿部位,足踝肌力,骨质等各个方面是否存在异常,如过不能确定,还需要其他诊断性检查,才可明确诊断。大部分腰椎管狭窄与腰椎突关节综合征,腰间盘突出,腰肌劳损等疾病有关,多发于中年人,由于长期的劳累引发的腰椎疾病。
腰椎管狭窄患者可以吃如下几种药物:
1、可以吃一些营养神经的药,如:腺苷钴胺、维生素B1、维珍宝丸等来减轻,不仅可以减轻神经的水肿,还可以减轻椎管狭窄引起神经受压的的症状。
2、如果出现疼痛、肌肉萎缩的症状,还可以吃一些消炎止疼的药、松弛肌肉相关的药物。
3、腰椎管狭窄的患者往往会合并有骨质疏松,所以可以吃治疗骨质疏松的药,如:钙片、维生素D、双膦酸盐。在治疗骨质疏松的同时,也会减轻骨质增生的进一步进展,对椎管狭窄有一定的帮助。
腰椎管狭窄的确诊,需要做以下的放射学检查:
1.X线片:X线片能为MRI和CT的诊断提供位置。
2.MRI:MRI能明确地显示有没有椎间盘突出、隆起、黄韧带肥厚、神经根受压等,这些都能反映出这些椎管狭窄的节段和位置,并能判断有无脊椎终板炎等病变。
3.CT:CT能清晰地显示有没有椎间盘突出、隆起、有无钙化。CT检查也能发现有没有峡部裂,需要明确是由于滑脱退变性或峡部不连引起的。
腰椎管狭窄症是可以治愈的,但也有一些患者在早期出现了腰椎管狭窄症,或是没有明显的脊柱神经根压迫,可以采取保守疗法,改善患者的生存质量。腰椎管狭窄是可以治愈的,主要是通过外科手术来治疗,主要是通过扩张椎管来缓解脊髓和神经根的受压,从而导致腰椎管狭窄,下肢无力、麻木、间歇性跛行等。在平时建议患者多进食高蛋白、高维生素以及含钙类的食物等。
腰椎管狭窄不建议做牵引。腰椎管狭窄是一种常见的疾病,主要是因为骨质增生、椎间盘退变、黄韧带增厚,从而造成椎管体积缩小,从而压迫脊髓、神经、硬膜囊等。牵引是纵向牵引,但不能增加椎管的体积,所以牵引并不能减轻腰椎管狭窄的症状。在临床上,一般不推荐采用消炎镇痛药和营养神经的药物。对于腰椎管狭窄的病人,应采取手术方式进行椎管减压。
腰椎管狭窄症主要与狭窄性脉管炎、单纯性的腰椎间盘突出症等疾病相鉴别。腰椎管狭窄症的病人,有间歇性跛行的可能不止一种突特征象,脉管炎、狭窄性脉管炎都会有。除了要检查腰椎管是否狭窄,还要进行彩超检查。需要做B超检查,检查下肢血管有没有狭窄,有没有脉管炎。腰椎管狭窄症可能会出现腰痛,需要考虑是不是因为椎弓峡部裂导致的腰椎滑脱,可能是单纯的腰椎间盘突出。