左侧甲状腺结节二年,刚开始结节

会员93964243 31岁 已回复
左侧甲状腺结节二年,刚开始结节3.7公分,甲状腺功能和tsh均正常,穿刺报吉为桥本,二项抗体均明显升高,今年复查有甲状腺功能低下,t4:0.8,----tsh16.目前口服优甲乐每天一片,结节较前增大为4.2公分,需不需要手术治疗?请求专家指导谢谢!
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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赵光忠 主任医师 临朐县人民医院外科 二级甲等
擅长:脾切除术,阑尾炎,肠梗阻,疝气,甲状腺瘤,腹部创伤...
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指导意见:甲状腺桥本氏病可以合并甲状腺瘤,也可以合并结节性甲状腺肿甚至甲状腺癌。单就甲状腺结节来说,如果边界清楚、回声均质、形态规则、没有明显血流信号、也没有微小钙化,那么考虑是良性结节,比如甲状腺腺瘤,这种良性结节如果不足10mm,一般不必治疗,可以定期复查观察,10mm以上的考虑手术切除或者超声引导下微波消融掉。相反,如果甲状腺结节边界不清楚、形态不规则、回声不均质、内有微小的点片状钙化而且血流信号丰富,那么结节很可能是恶性的,这种恶性结节不建议观察,建议穿刺活检病理定性,也可以直接手术切除术中快速病理检查,根据性质确定切除的范围,当然较小的恶性结节也可以超声引导下微波消融去掉。你这种情况如果结节边界清楚,外观也比较明显,建议还是手术切除结节,毕竟结节比较大而且较前增长了。
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夏广球 主治医师 定远县人民医院外科 二级甲等
擅长:胆石症,结石性胆囊炎,膀胱与尿道结石,胆结石,胆管...
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指导意见:根据你说的情况,桥本氏甲状腺炎可以导致甲状腺功能减低。可以导致甲状腺结节。根据你说的情况甲状腺结节较大,可以考虑手术予以切除。
相关问答

问题分析:从上传的检查结果,可确诊甲状腺乳头状癌。这种癌属于懒癌,不易引起其他部位的扩散。
指导建议:建议及早到医院肿瘤科或内分泌科就诊,及早手术治疗,同时做基因检测,采取放疗、靶向药物治疗。终身服用甲状腺素,剂量一般以保持TSH低水平,但不引起甲亢为原则。常用药为左甲状腺素,用药谨遵医嘱。

李秀景主治医师内科深州市中医医院
擅长:擅长消化系统、心血管系统疾病的诊治以及各种临床常见疾病的诊治,熟悉心电图、24小时动态心电图、超声报告的解读和临床指导。

左侧甲状腺结节是指甲状腺左叶部位出现结节。
正常甲状腺分为三部分,包括甲状腺左叶、右叶及中间峡部。甲状腺结节是指甲状腺内肿块可随吞咽动作上下移动,是临床常见病症。可由多种病因引起,临床上多种甲状腺疾病均可引起甲状腺结节,如甲状腺退行性改变、甲状腺炎症、自身免疫性甲状腺炎及甲状腺新生物等可表现为结节。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

所谓的甲状腺结节4A,是按照一个甲状腺的彩色超声来划分的,称之为TI-RADS,分为1-5级。
甲状腺结节4A是恶性的,3A是良性的。如果是4A、4B和5B,要考虑到有恶性的征兆,需要进行穿刺,通过穿刺和组织学检查,通常会通过病理检查来判断,甲状腺结节是否良、恶性,其准确性在90%左右。
如果有4A级别的甲状腺彩超,那么要首先做甲状腺穿刺来做为下一步诊治做好相应的条件。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

左侧甲状腺结节伴钙化是常见结节性甲状腺肿,一般不严重。
随着病情进展,病程较长,结节内可见钙盐沉积,超声或CT可见结节边缘明显高密度影像,为良性病变,手术可见局部钙化特别坚韧,第二是甲状腺恶性肿瘤除外。这种钙化通常在结节周围,不在结节的实质内,在平时的生活中,要多加进行锻炼,增强身体的免疫力以及抵抗力。而且在生活中要增加肉质蛋白的补充,增强身体的健康。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺结节它的医治取决于它的一个性质,还有大小,还有是否伴有甲状腺功能的异常。所以说甲状腺结节如果是比较小的良性结节,临床上也没有什么症状,就可以定期随诊,没有特殊的方法,如果甲状腺结节怀疑是恶性的,那么就要做病理学的检查,一旦确定是恶性结节,要在指导下给予手术切除。

吴国君副主任医师外科山东省立医院
擅长:普外科常见病及疑难病症的诊治,尤其对甲状腺炎、甲状腺肿大、甲状腺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺肿瘤、甲状腺结节、乳腺小叶癌、甲状腺功能异常、甲状腺囊肿的诊治有较深的造诣,对甲状腺癌和乳腺癌的手术治疗达国内先进水平。

甲状腺结节者应适当的增加动物内脏,新鲜蔬菜,绿叶或补充维生素制剂等。不应该吃一些纤维素过多的食物。甲亢病人常常会有腹泻的现象,如果过多地吃富含纤维素的食品会加重腹泻,注意休息和合理饮食,照样会加快病情的恢复。可以吃一些油菜,芥菜。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征