运动神经元病咋整?

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患者信息:男 40岁 病情描述(发病时间、主要症状等): 运动神经元病咋整
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任颖 护士 山东医学高等专科学校卫生所妇产科
擅长:血液病、高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析:是一种原因不明选择性地损害脊髓前角、脑干运动神经核的进行性疾病,随着运动神经元的变性与丧失,使得病人除了眼睛与大小便的控制肌肉外,其他的肌肉皆会受到影响。侵犯可从任何部位的肌肉开始,但最后一定会影响到呼吸肌肉而导致病人呼吸衰竭。临床以或(和)下运动神经元损害引起的瘫痪为主要表现,其中以上、下运动神经元合并受损者为最常见。

意见建议:
尚无特效治疗。针灸、中药均可运用,有一定疗效。近年来适用于临床的有:①力如大,50mg,每12小时口服1次;②拉莫三嗪,每天25mg开始,逐步增至100mg/d,临床表明,该药可以改善症状、延缓发展,但不能改变转归;③免疫抑制剂,常用药物环磷酰胺200mg静脉滴注,隔日或每周2次,总量3-4g为1疗程,部分运动神经元疾病有效;④神经生长因子亦有应用,但疗效不肯定。

  凡有呼吸肌麻痹者应尽早气管切开和人工辅助呼吸。有肺部感染者选用适当抗菌素。肢体僵硬着可予体疗、并口服力奥雷素5-10mg,2-3次/d改善症状。发生痛性痉挛时可以口服卡马西平或苯妥英钠。
建议您去正规医院找医生进一步咨询。
相关问答

一般情况下,运动神经元病是以肌肉无力及萎缩突出表现的慢性进行性神经系统变性疾病。具体内容如下:
运动神经元病主要表现是一侧或者双侧的手指不灵活,无力,随着时间的延长出现手部小肌肉萎缩,双手可呈鹰爪形。
患者在日常生活中应保持良好心态,积极配合治疗,遵医嘱用药,并努力纠正不良生活习惯。定期复查,以便医生了解治疗效果,及时调整治疗方案。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

运动神经元病是一种进行性严重的神经退化症,病情发展迅速,如果没有及时的治疗方法,患者的预后会很糟糕。
第一,要预防病人跌倒,由于病人的肌肉力量明显降低,很容易发生跌倒,如果摔跤会导致颅内损伤或骨骼断裂。
第二,要加强对自己的精神状态的调整,运动神经元疾病的病人一般都是害怕和沮丧的,所以要进行情绪上的宣泄,如果需要的话,可以去找精神科的专家。
第三,运动神经元疾病的病人会有吞咽障碍、喝水呛咳等症状,要及时给予流食或半流食,以免引起肺部的炎症。

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运动神经元病饮食需要高蛋白高能量饮食,提供神经细胞和骨骼肌细胞再生所需的物质,从而增强肌肉力量,增加肌肉。早期食用高蛋白、维生素和微量元素的食物,同时要积极配合山药、薏米、莲子心、陈皮、太子参、百合等药膳,禁食辛辣食物,戒烟酒。中晚期患者以高蛋白、高营养、高能量的半流食和流食为主,少食多餐以维持患者的营养和水电介质平衡,劳逸结合,避免强行性功能训练,因为强性功能训练会使骨骼肌疲劳,不利于细胞再生和再生。

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运动神经元病的护理主要是家庭护理。
患者因肢体无力等导致没有办法自己吃饭时,可根据肌力及运动能力,适当选择吸管、勺子、防滑餐具等辅助工具。存在呛咳、误吸等情况时,可适当改变食物浓度或使用吸管等工具辅助摄入,吃饭时应谨慎或分次完成呼吸肌无力导致隔肌下降不能,表现为早饱,可采取少量、多次进餐的方法,多吃高热量食物改善营养状态。
家人在面对患者时,应给予合适的心理支持,综合考虑其当前的沟通能力、认知状态和心理承受能力,制定更加合理的诊疗方案。

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运动神经元病主要包括:脑电、肌电、MRI等。
根据患者的病历和神经系统的检测来做出确诊。根据临床表现及肌肉电等辅助检查的结果,应具备以下的神经系统征象。运动神经元的病理变化,主要是指运动神经元的病理变化。运动神经元病的典型症状是下运动神经系统受累,其临床表现为肌无力,肌肉萎缩,肌肉震颤等。肌肉紧张度升高,电波反射升高,以上肢运动的病变为主。根据病人的不同,其早期的临床表现是多种多样的,主要是由于四肢的非对称性,比如行走僵硬不全。

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一般情况下,运动神经元病可能是以下原因导致:
1、遗传因素来看:目前已经发现了十多种与运动神经元病发病相关的突变基因,其中最常见的是超氧化物歧化酶一基因,其次是SURS,但是大部分的基因都与运动神经元ars相关。
2、环境因素来看:根据大量的流行病学调查,发现许多与运动神经元病发病相关的环境因素,包括重金属、杀虫剂、除草剂、外伤、饮食及运动等。

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