如果彩超检查胎儿发育是正常的,排除畸形,首先建议动态监测胎儿宫内的情况,包括胎动计数、胎儿生物物理评分,超声动态监测S/D的数值,电子胎心监护。如果合并胎盘功能不良、胎儿窘迫,或者是破膜时羊水少而且胎粪严重污染,估计短时间内不能经阴道结束分娩的,应该采取剖宫产终止妊娠,以降低围产儿的死亡率。
对于妊娠期合并羊水过少,首先要排除胎儿畸形。比如胎儿泌尿系可能存在一些畸形,或者胎儿消化系统存在异常。羊水过少,胎儿胎心,胎动正常,可以进行静脉补液,缓解胎盘功能,有助于羊水的增多。
如果羊水过少,胎儿经检查无畸形,孕妇没有严重并发疾病,可在医生的指导下,通过快速饮水的办法增加羊水量,凡足月未临产而又属缺乏羊水的孕妇,可在2小时之内饮水2000毫升.这种办法安全,有效,简便,易行。
怀孕38周羊水过少需要去医院补充羊水,在怀孕晚期的时候,出现羊水少于300毫升,就属于羊水过少,检查羊水指数,如果小于等于5厘米,就可以诊断为羊水过少。发生这种情况的原因,多半是由于胎儿肾缺,如肾发育不全,输尿管或者尿道梗阻等畸形导致。
对于羊水过少的期待治疗,也就是对于孕周比较小,胎肺不成熟的孕妇,可以进行羊膜腔内的灌注来增加羊水量,延长孕周。发现羊水过少之后加强监护,在期待治疗过程中,对胎儿的宫内情况的评估和监护非常重要,可以进行超声随访,每周两次动态监测羊水量以及脐动脉血流S/D比值。另外每周做一次胎儿的生长情况的评估,28周以后每周至少进行两次胎心监护。
女性在怀孕36周的时候,如果出现有羊水过少的现象,可以通过饮食方面来多调理一下的。少吃油腻生冷刺激的食物,吃点新鲜的蔬菜水果,多喝水,合理膳食,加强营养,左侧卧位,注意胎动,做好孕期保健,定期检查羊水的状况。