什么是隐性脊柱裂

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孙娟 山东省中医院妇产科 三级甲等
擅长:妇科
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病情分析:隐性脊柱裂是隐性椎管闭合不全中最为多见的一种,多见于腰骶部,有一个或数个椎骨的椎板未全闭合,而椎管内容物并无膨出。绝大多数的隐性脊柱裂终身不产生症状,也没有任何外部表现,偶然在X线摄片时被发现,偶尔腰骶部皮肤有色素沉着,皮肤可有脐形小凹、毛发过度生长或合并脂肪瘤。少数情况下,由一条纤维索通过椎板裂隙附着于硬脊膜、神经根甚至发生脊髓栓系,并可伴发脊髓内胶质增生和(或)中央管扩张。少数隐性脊柱裂病例可有腰痛、轻度小便***和遗尿。有神经损害症状者,常有局部皮肤改变伴椎管内皮样囊肿。
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张克升 山东省潍坊市昌乐县中医院内科 二级甲等
擅长:脑血管疾病、神经系统疾病、坐骨神经病及重症肌无力等...
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病情分析:
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隐性脊柱裂最常见于腰骶部,常累及第五腰椎和第一骶椎.病变区域皮肤大多正常,少数显示色素沉着,毛细血管扩张,成肤凹陷,局部多毛现象.在婴幼儿多不出现明显症状;在逐渐成长过程中,如果发现排尿有异于同龄小儿那样正常,或到学龄时夜间依然经常遗尿,则应考虑到可能为脊髓受到终丝牵拉紧张所致.成年人的隐性脊柱裂,多数病例无症状,仅在X线平片检查时偶然发现.少数病例有遗尿,腰腿痛病史.但是由于脊柱裂部位椎管内可能存在着各种病理改变,如瘢痕,粘连或合并脂肪瘤等,致使脊髓和神经根受压或牵扯,伴有神经系统症状,多表现为不同程度的腰痛,肌萎缩.马蹄足畸形及大小便功能障碍等.
  [临床表现>
  囊性脊柱裂的病儿于出生后即见在脊椎后纵轴线上有囊性包块突起,呈园形或椭园形,大小不等,有的有细颈或蒂,有的基底部较大无颈.包块常随年龄增大,表面皮肤或正常,或菲薄易破,有的菲薄呈半透明膜状,如囊内为脑脊液,用手电筒照之透光,如囊内有脊髓,神经组织等,用手电照之不透光或可见到囊内组织阴影.患儿啼哭时则包块张力高,安静时背部包块软且张力不高,于包块根部能触摸到骨缺损的边缘,说明囊肿与椎管内沟通.X线照片显示椎管扩大,棘突及椎板缺损.如患儿安静状态时,包块张力高,前囱隆起,可能同时伴发脑积水征.
  脊髓脊膜膨出均有不同程度神经系统症状和体征,仔细检查可发现患儿下肢无力或足畸形,用针刺患儿下肢或足,无反应或反应微弱,患儿稍大些即可发现大小便***,重者双下肢呈完全弛缓性瘫痪.1336
  脊髓外露生后即可看到,局部无包块,有脑脊液漏出,常并有严重神经功能障碍,不能存活.
隐裂在背部虽没有包块,但病区皮肤上常有片状多毛区或细软毫毛,或有片状血管痣等.有的病区皮肤颜色甚浓,或棕色,或黑色,或红色,有时在脊椎轴上可见潜毛孔,有的实为一窦道口,压之有粘液或豆渣样分泌物挤出来,椎管内多存在着皮样或上皮样肿瘤.隐裂可引起腰痛,遗尿,下肢无力或下肢神经痛,但是大多数无任何症状.
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张树遵 唐山滦南柏各庄医院皮肤科 一级甲等
擅长:手足癣,传染性软疣,白驳风
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指导意见:隐性脊柱裂是隐性椎管闭合不全中最为多见的一种,多见于腰骶部,有一个或数个椎骨的椎板未全闭合,而椎管内容物并无膨出
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朱连科 副主任医师 唐山利康医院内科 二级
擅长:擅长各种心脑血管疾病、高血压、冠心病、心律失常及其...
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病情分析:隐性脊柱裂,是隐性椎管闭合不全中最为多见的一种多见于腰骶部,有一个或数个椎骨的椎板未全闭合,而椎管内容物并无膨出。绝大多数的隐性脊柱裂终身不产生症状也没有任何外部表现,偶然在X线摄片时被发现,偶尔腰骶部皮肤有色素沉着,皮肤可有脐形小凹、毛发过度生长或合并脂肪瘤。
相关问答

骶1隐性脊柱裂主要是发育不浪引起的骨裂。
隐性脊柱裂是由于脊柱发育不良导致的脊柱没有能及时的愈合,患者没有出现明显的临床表现就是要患者在日常生活中要注意保护和保暖,同时要保持良好的生活方式,并定期在脊柱外科门诊复诊。如果患者需要到正规三甲医院的脊椎外科就诊,需要根据患者的病历、神经位置、手法、影像学等进行全面的分析,然后进行进一步的判断。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

隐性脊柱裂在当前挂号科室中,以小儿科居多,由于这类病人而言,最为多见的仍然是在儿童先天畸形居多,接着是如需手术,然后需进入神经外科或脊柱外科求诊。这是因为医生会对一些患儿采取不同的方法来治疗。但有些医院的分科并不那么精细,亦可到骨科咨询,因此,针对这一方面,必须根据当时具体病症来判断,也有医院分科范围。
建议出现这种情况之后及时治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

小儿隐形脊柱裂是先天性疾病,即体表无椎管、内容物膨出的脊柱裂,多为单纯性脊柱裂,多位于腰骶部、发生于其他部位的不足1%,通常无症状或不需治疗。少数为隐性椎管封闭不全,可有神经系统及其他症状或凸向胸腔及盆腔内嵴膜膨出故需行手术治疗。
建议家长每年定期带孩子就医体检,如果出现不适症状,及时采取治疗,避免延误治疗时机,导致治疗难度加大。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

隐性脊柱裂不可能治愈,只能改善不适症状。
如果是隐性脊柱裂导致的脊髓栓系综合症,建议早期进行外科手术治疗,然后在术后结合针灸,推拿,按摩,四肢功能训练等方式,进行早期恢复,可以得到有效的治疗。不过,隐性脊柱裂属于先天性疾病,不会出现腿部乏力,尿失禁等症状,通常不需要进行任何的处理,因此隐性脊柱裂不可能治愈。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

通常情况下,核磁共振检查可明确诊隐性脊柱裂。具体情况分析如下:
隐性脊柱裂是由于椎板发育不完全而引起的先天性畸形,最常见的隐性椎管闭合不全,最常见于腰底部。患者的主要症状是腰痛,没有明显的外伤。在核磁共振检查中,可能会有过度的小凹,过度的毛发生长,并伴有脂肪瘤。少数隐性脊柱裂患者会出现腰痛、轻度尿失禁、遗尿、神经损害等症状,并伴有椎管内皮样囊肿的局部皮肤改变。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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单纯的隐性脊柱裂一般不会出现临床症状,但在脊髓内的神经结构受到损伤后,会出现神经症状,以小儿夜遗尿为主。通常,父母在儿童长期遗尿后,检查后才会发现先天性脊柱裂。
对于浮棘型的病人,由于腰骶部的发育较差,会导致腰部长期疼痛,有些病人还会有下肢神经辐射痛。吻棘型的病人,早期的症状是腰部疼痛,之后的伸长是非常明显的,严重者还会出现双下肢放射痛。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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