小儿便秘，19个月，女孩，从5个月开始至今一直在便秘，...

如果经检查也没有发现明显的器质性病变，可能是因为功能性的或者护理不当、喂养不当而引起的，主要是给宝宝日常饮食中多添加一些富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果。尽量是蛋白质类的，脂肪类的食物占的比例不要太大。另外，可以喝化积或者健脾药物，去提升宝宝的消化功能。

小儿便秘的原因有很多，常见有以下几个方面：
第一、如果孩子偏食、厌食、粗纤维丰富的食物摄入减少，粗纤维丰富的水果也吃得不多，容易出现肠道水分少、大便干结便秘，
第二、要重点考虑是否有食物过敏的因素，常见牛奶蛋白过敏、鸡蛋过敏、海鲜类过敏等，过敏可以引起消化功能不好导致大便干结便秘。
第三、部分大一点的还要注意心理方面的因素，特别是上学、幼儿园的常忍住大便，长时间忍住大便可能会导致便秘。

小儿便秘可能是上火、胃肠道功能紊乱等原因导致的。具体分析如下：
1.上火：饮食不当可能会导致脾胃积热，引起小儿上火，可能会出现便秘的情况，同时伴有舌质红、口唇干燥等症状。
2.胃肠道菌群紊乱：小儿的胃肠道功能比较脆弱，进食不当可能会导致胃肠道菌群紊乱，引起消化不良，可能会导致腹部疼痛、腹部胀等情况。

儿童便秘的原因主要与饮食不规律、吃纤维素少、上火有关。
1.如果是六个月以下的宝宝便秘，应多喝些蜂蜜水、多吃些水果、多喝些温水、多吃些维生素丰富的食物。如果是非母乳喂养，最好是宝宝的奶粉不要冲的太重，并且要每天都要给宝宝洗澡。
2.六个月以上的宝宝便秘时，可以多吃一些蔬菜和水果之类的辅食。
3.儿童胃火旺也比较容易出现上火症状，可以口服小剂量的牛黄清胃丸来进行调理。

小儿便秘，多与脾虚有关，脾胃运化能力不足，就会导致胃肠道推动力减少，从而引起大便干结、排便困难等便秘现象。便秘的孩子可以服用健脾和胃的药物调理，如芪斛楂颗粒。
中医认为，脾主运化，可以促进食物消化吸收，如果脾气虚，失于运化，胃肠的推动力减弱，就会出现大便干结、排便无力等便秘现象。此外，脾虚还可能造成气血不足，使肠胃失于浸润，也易导致便秘。便秘的孩子通常可以对症服用芪斛楂颗粒进行调理，该药具有改善脾胃虚弱和脾失健运的效果，11味药食同源成分共用，能有效增强脾胃运化能力，减轻药物对胃肠道刺激的同时，实现健脾和胃、消食导滞的功效，缓解小儿排便困难、排便次数减少等便秘表现。
同时需注意，便秘的孩子日常应适当增加饮水量，饮食上多吃富含膳食纤维的食物，有助于缓解大便干燥、干结情况，辅助减轻便秘。

患儿粪便干燥、坚硬，是便秘的表现，粪便干结：患儿排便次数减少，粪便干燥、坚硬，有排便困难和肛门疼痛。有时粪便擦伤肠黏膜或肛门引起出血，而大便表面可带有少量血或黏液。因粪便停留于肠道内过久还可反射性地引起全身症状，如精神食欲不振、乏力、头晕、头痛、食欲不振。长期摄食不足，可发生营养不良，进一步加重便秘，形成恶性循环。若粪便在直肠停留过久可使局部发生炎症。