中日友好医院儿科专家许鹏飞:怎样治疗慢性支气管炎、腺样体肥大...

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患者信息:女 4岁 黑龙江 大庆 病情描述(发病时间、主要症状等): 许大夫,您好!我女儿今年四周岁,应该有两年了,一到冬天凉一点就流鼻涕、咳嗽,鼻子不通气,晚上睡觉会憋醒。医生诊断慢性支气管炎、鼻窦炎。拍了片子,说是腺样体肥大,阻塞气道,让手术。 想得到怎样的帮助: 腺样体肥大是否需要手术,慢性支气管炎服什么药,可否治愈。 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 去年在贵院和北京儿童医院都看过,开了些药吃,但还是不好。没有过敏史、遗传病史。
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刘晓南 医师 山东省定陶县第二人民医院内科 二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析:你好,腺样体也叫咽扁桃体或增殖体,多有患急性鼻炎、急性扁桃体炎及流行性感冒等刺激引起,若反复发作,腺样体可迅速增生肥大,致加重鼻阻塞,阻碍鼻腔引流,鼻炎鼻窦炎分泌物又刺激腺样体使之继续增生,形成互为因果的恶性循环。多见于儿童,常与慢性扁桃体炎合并存在。4-6岁时为增殖最旺盛的时期,一般6岁以后逐渐缩小;如果有明显的呼吸障碍,4岁以上可以考虑手术治疗。本病在中医上属于肺胃热盛,多见于挑食、偏食、饮水少的儿童;建议去看中医,采取饮食调整和中医治疗相结合的方法;在饮食上,宜清淡易消化食物为主,鼓励孩子多吃蔬菜水果,饮食多样化,尽可能多吃些白萝卜、银耳、百合、苦瓜、草鱼,甲鱼等滋阴的水果和食物,多饮水;在药物方面可以使用如:牛黄抱龙丸、小儿至宝丸、小儿导赤丸、新雪颗粒等。
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如果处于发作期,可以使用抗感染的药物进行治疗,如果病情严重的话,也可以进行静脉注射。如果能进行培养,培养出致病菌,那么可以选择药敏实验来选择抗生素,更有针对性。另外对症的祛痰,止咳可以应用复方甘草合剂;常用的药物还有左氧氟沙星、阿莫西林等。如果伴有喘息的症状,应该使用具有平川功效的药物,平时要保持室内通风,以免加重病情。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

慢性支气管炎通常可以使用止咳祛痰的药物治疗。慢支是一种慢性咳嗽,但不包括慢性咳嗽,一年咳痰超过三个月,持续两年。通常分为急性发作期和缓解期两种情况。急性发作时,应先控制感染,临床上可根据病人所在地区的常见病原菌,给予抗感染药物,可选用口服抗生素。如果情况比较危急,可以使用静脉药物。还可以服用镇咳、祛痰、平喘等药物。在缓解期应采取戒烟、减少吸入有害气体、加强身体素质等措施。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

孩子腺样体肥大没有症状时不用手术,若有下列症状可能要手术治疗。
首先,睡眠打鼾、睡眠中憋气、张口呼吸的症状。还有局部症状,如有鼻炎、鼻窦炎、流涕的症状。腺样体肥大堵塞后鼻孔,说话时可能有闭塞性的鼻音。另外耳部也有症状,腺样体肥大压迫咽鼓管咽口,会堵塞咽鼓管导致分泌性中耳炎,会有耳闷、听力下降的症状。若有这些症状建议手术治疗。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

支气管炎患者在日常生活中要多吃一些清淡的食物,同时要保证热量和蛋白质的摄入。食物清淡细软,少食多餐半流食,保证足够的能量和优质蛋白质摄入。建议以碳水化物为主,蛋白质为蛋、肉类、牛奶等。咳嗽是一种消耗体力的体质,要多吃卡路里和高蛋白,如果不能保证吃的话,吃药也不是很好,要维持身体的基本能量,这样才能更好的治疗疾病。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

慢性支气管炎有可能会出现咳血的情况。慢性支气管炎是一种常见的非特异性炎症变化,是一种常见的慢性呼吸系统疾病。慢性支气管炎的临床表现为咳嗽、咳痰、气短、胸闷。同时,咳嗽剧烈的时候,会导致支气管壁的毛细血管破裂,从而导致咳嗽严重。因此,偶尔有慢性支气管炎咳血也是很正常的事情。长期反复感染患者会出现有反复咳嗽,咳痰,气喘表现,也有少部分患者会出现有咳血的现象。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

治疗慢性支气管炎可以用抗生素做抗炎治疗,比如青霉素以及头孢类大环内酯类等,除了用抗生素以外,也要配合镇咳祛痰平喘的药物联合治疗,才会让病情快速的好转。在平时饮食上也要以清淡为主,多吃软弱容易消化的食物,禁止吃辣椒刺激性过于油腻的食物,否则会加重病情。平时也要多注意休息,不要过度的劳累,每天保持愉悦的心情,才有利于病情恢复。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。