骶髂筋膜脂肪疝主要症状是腰痛,患者的臀部疼痛,大多数为胀痛,少数患者在弯腰、蹲下、起立时感觉突然疼痛,并且伴有活动的受限。其治疗包括非手术治疗与手术治疗,其中手术治疗是骶髂筋膜脂肪疝的首选治疗方法,手术的原则是尽量切除疝囊,并且修补骶髂筋膜,防止疝气的再发。而非手术治疗包括局部的封闭理疗及手法还纳等方法。
本病依据病史、主诉及体检,一般不难诊断。所以腰骶部脂肪疝要做体格检查,以及CT或磁共振检查明确诊断。
本病多见于中年以后肥胖的妇女,绝大部分有生产史,另有部分患者可合并有下肢静脉曲张、子宫脱垂、股疝等疾病。患者在查体应仔细,尤其对肥胖体型患者,触诊多不清楚,应仔细触诊,并注意鉴别有无腰部其他疾病存在。硬结基底部封闭可使腰痛症状缓解,对鉴别诊断具有一定意义。
早上腰痛可能要腰椎间盘突出、骨质增生、肌肉劳损引起的。
腰疼的病因比较多,需要到正规的医院进行腰椎拍片和MRI,主要考虑是腰椎间盘突出、骨质疏松导致的坐骨神经疼、肌肉疲劳等。在有痛感的时候最好是不做运动,早晨出现的痛楚是棘上韧带劳损造成的,尽量不要长时间的坐着,可以选用坚硬的被褥来进行热敷,也可以使用止痛活络酊,扶他林软膏。也可以考虑是因为结肠炎,需要到医院进行结肠镜的诊断。
脂肪疝通常考虑是脂肪通过一些通道,形成的疝,如果严重,有可能导致局部组织的坏死,或者是导致局部的疼痛的发生。如果出现了这种症状,就需要及时的给予手术治疗,才可以改善局部的情况。
腰椎脱位主要是由于急性腰部扭伤导致的腰椎小关节脱臼,导致其失去了正常的对合,从而导致滑膜嵌顿。
患者在受伤的时候会感觉到强烈的痛苦,不能随意的移动身体,即便躺在病床上也无法彻底的减轻,所以患者往往会选择被动的姿势。此外,长期的慢性损伤会引起脊柱的小关节的功能失调,甚至在捡东西或者弯腰洗头发的时候都会引起腰椎的脱臼。
急性发作期需卧床休息,但不主张长期卧床,鼓励病人进行适当的、有规律的日常活动,活动时可佩戴腰围。