头晕伴有走路不稳小脑缺血的表现，小脑是维持机体的平衡，小脑缺血的时候会出现缺氧引起身体平衡失调，导致头晕的症状，而且伴有走路不稳，双足有踩棉花感，要及时的进行治疗。
头晕、走不稳有好多种原因可以导致，比如小脑病变、共济失调、良性位置性发作性眩晕、严重的颈椎间盘突出等，具体情况如下：
1、小脑病变、共济失调：如果头晕似天旋地转，而且是持续性发作，行走时像踩棉花或者喝醉酒一样的走不稳，最常见的原因可能是小脑病变或者共济失调。
2、前庭中枢系统病变，如脑供血不足，如后循环缺血、小脑和脑干梗死、小脑和脑干占位，可导致头晕、行走不稳，前庭周围系统病变包括梅尼埃病。
通常来说，突然觉得头晕、走路不稳可能是多种原因导致的，具体分析如下：
如果突然出现头晕、行走不稳等症状，首先要考虑是大脑供血不足，或者是椎基底动脉供血不足所致。如果有这种情况，最好是躺下，然后进行血压和心率监测。如果头晕症状没有减轻，建议去医院神经内科做进一步的检查，通过脑部CT等专业的检查，可以明确病因。
严重的神经衰弱很可能表现为头晕行走不稳等症状。
由于神经衰弱原因，在不同的临床上表现出的病症是不一样的。此类病人觉得精神不足，易疲劳，晨起即感精神欠佳，不情愿上班，晚上异常的精神好了一点，头脑也是比较清醒，通常稍微从事脑力、体力劳动，都会感到很累，自觉注意力分散，记忆力减退等。情绪波动这是一种典型的神经衰弱患者，常有情绪上的波动和烦躁，有时甚至会发生自杀行为。头部不适在神经衰弱患者中最为普遍，80%以上患者，可能出现头脑不清、头昏脑胀、头部有压迫感、紧缩感等症状，会出现头昏、头疼等症状，更要从事劳动脑力劳动，参加会议，读书，还有不愉快，遇到一点困难，紧张，心烦、焦虑的时候会加重，但能够坚持必须的任务就不会痛得受不了了。
头晕走路不稳的原因，是由于小脑缺血导致的缺氧，引起身体平衡失调，导致头晕的表现。伴有走路不稳，走路时没有脚跟，双足有踩棉花感，甚至严重者可以出现醉酒样步态。
头晕、脚无力、走路发飘，如果为中老年人，既往有高血压、糖尿病和高血脂的病史，患者的症状突然出现，考虑是脑血管疾病。如果在活动中起病，大多数考虑是脑出血，如果在安静状态下起病，考虑是脑梗死。如果考虑脑血管疾病，症状为持续性，同时患者可能会出现恶心、呕吐，出现吞咽困难和饮水呛咳，颅脑CT检查可以明确诊断。