隐性脊柱裂是一种什么病?改做哪些方面的检查

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隐性脊柱裂是一种什么病?改做哪些方面的检查
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杨东银 河北省威县人民医院内科 二级甲等
擅长:擅长消化内科
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病情分析:
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隐性脊柱裂属于先天性的疾病,是指体表无椎管内容物膨出.大多数是单纯脊柱裂,仅为椎板和棘突的不融合,多数位于腰骶部,发生在其他部位者不到1%.一般没有症状,也无需治疗;少数是隐性椎管闭合不全,可有神经系统等症状,也可有突向胸腔或盆腔的脊膜膨出,故需手术处理.
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肖强 湘南中医院儿科
擅长:全科
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病情分析:隐性脊柱裂,是隐性椎管闭合不全中最为多见的一种多见于腰骶部,有一个或数个椎骨的椎板未全闭合,而椎管内容物并无膨出。绝大多数的隐性脊柱裂终身不产生症状也没有任何外部表现,偶然在X线摄片时被发现,偶尔腰骶部皮肤有色素沉着,皮肤可有脐形小凹、毛发过度生长或合并脂肪瘤少数情况下由一条纤维索通过椎板裂隙附着于硬脊膜、神经根甚至发生脊髓栓系,并可伴发脊髓内胶质增生和(或)中央管扩张。少数隐性脊柱裂病例可有腰痛、轻度小便***和遗尿。有神经损害症状者,常有局部皮肤改变伴椎管内皮样囊肿。

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骶1隐性脊柱裂是一种常见的隐性椎管封闭不全,多见于腰椎和骶椎。骶骨1的脊椎骨不能充分封闭所致。
骶1隐性脊柱裂通常是先天的,是由于胚胎发育期受到放射线、毒性、特定药物、缺氧等因素影响所致。而一旦有了这种情况,最常见的就是四肢的乏力,肌肉的萎缩,还有一定的尿失禁,还有出现一些部位的毛发多、紫斑、色素沉着等症状。患者应该及时就医治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

隐性脊柱裂不可能治愈,只能改善不适症状。
如果是隐性脊柱裂导致的脊髓栓系综合症,建议早期进行外科手术治疗,然后在术后结合针灸,推拿,按摩,四肢功能训练等方式,进行早期恢复,可以得到有效的治疗。不过,隐性脊柱裂属于先天性疾病,不会出现腿部乏力,尿失禁等症状,通常不需要进行任何的处理,因此隐性脊柱裂不可能治愈。

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隐性脊柱裂在当前挂号科室中,以小儿科居多,由于这类病人而言,最为多见的仍然是在儿童先天畸形居多,接着是如需手术,然后需进入神经外科或脊柱外科求诊。这是因为医生会对一些患儿采取不同的方法来治疗。但有些医院的分科并不那么精细,亦可到骨科咨询,因此,针对这一方面,必须根据当时具体病症来判断,也有医院分科范围。
建议出现这种情况之后及时治疗。

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通常情况下,核磁共振检查可明确诊隐性脊柱裂。具体情况分析如下:
隐性脊柱裂是由于椎板发育不完全而引起的先天性畸形,最常见的隐性椎管闭合不全,最常见于腰底部。患者的主要症状是腰痛,没有明显的外伤。在核磁共振检查中,可能会有过度的小凹,过度的毛发生长,并伴有脂肪瘤。少数隐性脊柱裂患者会出现腰痛、轻度尿失禁、遗尿、神经损害等症状,并伴有椎管内皮样囊肿的局部皮肤改变。

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患有隐性脊柱裂的患者是否可以运动,和患者症状的严重程度有很大关系。因为隐性脊柱裂主要是由于局部的脊髓和神经受损导致的,但是在临床上,有很多患病的患者并没有出现症状表现,这种情况下患者可以和正常人一样运动。如果患者的情况比较严重,已经出现下肢力量减弱、轻度肌肉萎缩等症状,这时患者一般不能做剧烈运动,可以做一些舒缓的活动,并且应该避免弯腰、久坐。

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单纯的隐性脊柱裂一般不会出现临床症状,但在脊髓内的神经结构受到损伤后,会出现神经症状,以小儿夜遗尿为主。通常,父母在儿童长期遗尿后,检查后才会发现先天性脊柱裂。
对于浮棘型的病人,由于腰骶部的发育较差,会导致腰部长期疼痛,有些病人还会有下肢神经辐射痛。吻棘型的病人,早期的症状是腰部疼痛,之后的伸长是非常明显的,严重者还会出现双下肢放射痛。

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