小孩换牙该怎么办?

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患者信息:男 8岁 浙江 嘉兴 病情描述(发病时间、主要症状等): 小孩子到了换牙的时候了,下面两颗门牙已有松动,并且里面有两点白白的东西,不知道是不是新牙在长出来了 想得到怎样的帮助: 乳牙是不是可以先拔掉?如果不拔等乳牙自己掉下来,对后现长出来的牙齿会不会有影响?
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肖强 湘南中医院儿科
擅长:全科
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病情分析:在每个乳牙牙根的下方,有一个恒牙胚逐渐发育长大,并向口腔方向生长。恒牙在萌生过程中,一方面压迫乳牙根与恒牙胚之间的牙槽骨,并通过破骨细胞的作用,使骨质吸收变薄,直至完全被吸收;另一方面直接压迫乳牙根,使乳牙根渐渐吸收,变得越来越短,直至完全消失。于是乳牙便开始脱落,恒牙逐渐长出。

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小孩换牙长歪了可考虑矫正,乳牙全部换完后再考虑正畸,这是最佳时机。如果小孩在换牙早期出现牙齿长歪的情况,可能随着发育牙齿本身还会有再次调整,有的会进一步排齐,所以乳牙换完后再综合考虑整牙的必要性。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

随着年龄的增长以及进食,会慢慢的磨耗、变平的,也有一些因为牙齿不整齐、咬合错乱使门牙没有正常的磨耗,成年以后锯齿状会仍然存在,遇到新长出来牙齿呈锯齿状,不需要任何治疗,随着年龄的增长锯齿状会慢慢的消失。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

一般来说,小孩换牙长得偏里面可以通过一般治疗、正畸治疗等方式进行处理。
儿童换牙长得靠里主要是因为吃的食物过于精细,过于软导致的。可以前往医院由医生进行详细检查,如果不需要进行立即矫正,儿童日常应该多吃比较硬的食物,家长不要让儿童吃太多的甜食。如果症状严重,可以在医生指导下进行正畸治疗。
儿童日常应该均衡膳食,可以多晒太阳,提高免疫力。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

小孩换牙时牙根有残留,可以通过以下方法进行治疗:
如果小孩残留的牙片小于4mm,一般是能够被周围组织逐渐吸收的,通常不用进行治疗。
如果小孩的牙齿残片较大,刺激了牙龈组织,发生红肿的现象,引起疼痛时,就可在表面麻醉下进行拔除。如果牙根处只有少量吸收,大部分的牙根与牙槽骨黏连时,就需采用阿替卡因或利多卡因进行局部麻醉,然后使用根尖挺或根钳等工具拔除残留的牙根。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

乳牙自行脱落后,恒牙在近期内萌出。如果孩子在5-14岁的换牙阶段,乳牙脱落后恒牙很长时间都没有长出来,家长要观察对应的牙龈有没有出牙的口,如果没有,家长应该带孩子去口腔科做全颌曲面断层片,判断小孩是否有先天性缺牙,即恒牙胚缺失。如果有正常的牙胚,可能是由于牙龈组织肥厚导致牙齿萌出困难,口腔科医生会帮助孩子切除一部分牙龈组织。如果缺了牙胚,可以戴活动义齿。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

小孩换牙还没掉就长新牙,那么就会出现乳牙和恒牙共存的情况,一般在6-12岁的时候,乳牙恒牙交替的换牙期,也就是乳牙和恒牙混合牙列期,要及时去医院检查,要做口腔全景片,检查牙齿的生长情况,以判断是不是乳牙还没有脱落,然后将没有脱落的乳牙拔掉,让恒牙能够正常的发育。
家长在此期间要注意不让孩子啃食坚硬的食物,预防牙齿发育不良。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。