肺心病严重不一定是心衰。具体分析如下：
肺心病是一种常见病，主要影响患者的肺和心脏，常对患者身体造成严重的损害。肺心病为肺部发生病变引起，多为感染及肺动脉高压所致，查体慢性阻塞性肺疾病，并发慢性肺源性心脏病，有心衰发生当然更严重，需适时给药进行处理并适时进行控制，纠正心衰用药，同时应针对慢性阻塞性肺疾病的治疗。
严重。心衰竭属于心功能不全，多继发于心脏病便如冠心病，肺心病，先天性心脏病等。应及时针对病因有效治疗，同时避免感冒及感染因素。别加重心脏的负担，平时要注意，避免过于劳累。
心衰4级是最严重的程度，要积极配合医生治疗，在医生的指导下用增强心肌收缩力，和利尿的药物，注意饮食清淡，限制水和钠的摄入，应用利尿剂的同时注意补充钾，平时可以多吃些富含钾的食物，如香蕉等，卧床休息。
心衰4级是非常严重的。4级的病人不能从事任何的体力劳动，即使在休息状态下也会出现心衰的症状，尤其会在活动后症状更为严重。但是心衰四级不一定就代表病人已经到了晚期阶段。当心衰处于D期，为晚期阶段，这一期也叫做难治性终末期心衰阶段。
轻度心衰经过积极治疗是可以继续正常生活工作。心衰是由于各种心脏疾病引起的心脏射血功能发生障碍造成的。心衰的治疗主要是强心，利尿，扩血管，治疗原发病。需要合理的保养休息。
