药流后第四天小腹痛正常。药流后第四天小腹痛是正常的，如有阴道流血，需要观察其中有无胎囊，胎囊大小和出血量。如排出胎囊前后有活动性出血，需要及时到正规医院妇产科进一步就诊可给宫缩剂或立即刮宫止血。家中排出的组织，须带给医生查看。药物流产后建议休息1-2周。人流后1月内尽量不要从事重体力劳动和触摸冰水，避免抵抗力降低诱发其他疾病。
药物流产术后出现腰疼，腹部有疼痛的感觉，这是药流术后消炎没有消彻底而引起的炎症感染。需要注意保暖，少吃辛辣刺激性及寒性的食物。可以到医院做一下彩超，看看有没有盆腔积液。
药物流产适用于怀孕49天以内的，服用药物流产药以后会有阴道出血的症状，持续一周左右，同时也会伴有轻微的腹痛。目前的情况，现在是药流后第五天，出现轻微的腹痛也是属于正常的。
清宫后第五天小腹痛都是属于正常的现象。如果前四天没有腹痛，第五天有小腹疼痛，这时候有可能是由于活动量增大或者是着凉导致的。另外疼痛严重也可能是感染症状导致。可以去检查一下。
如果药流后第五天下腹坠痛，要看看阴道流血的情况。如果阴道流血量多，考虑还是有脱落的子宫内膜没有完全排出，刺激子宫收缩引起的。可以用药物调理一下。如果同时白带增多，阴道流血量并不多，考虑是否有炎症，应当应用消炎药。另外药物流产以后需要半个月左右，去做一下B超，了解一下药物流产以后是否宫腔干净，以及子宫恢复的情况。
产后小腹痛那是产后子宫收缩引起的，属于正常反应，患者刚生完身体虚弱，要多喝汤补有影响的东西身体才有力气，注意休息和卫生，保持情绪稳定和良好休息，可以适当活动，如果有恶露异味及腹痛加重或者体温升高就需要做检查。
