川崎病的护理

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全部症状: 皮疹半月余,腹痛十余天,发热三天。

发病时间及原因:患儿于入院前半月进食海鲜后出现皮疹,以躯干部及双下肢为甚,呈红色针尖状,高出皮面,当时未给予重视,2天后患儿双眼睑肿胀,球结膜充血水肿,眼内分泌物增多,当晚患儿进食后出现腹痛。入院前12天患儿发热,最高体温达38.9℃,就诊于当地医院,静脉给予"头孢呋辛,炎琥宁"及肌肉注射"地塞米松"(剂量不详),眼内滴入"左氧佛沙星"后,症状无明显缓解,入院前11天再次发热,体温达37.5℃,手脚瘙痒明显。于入院前10天患儿口唇发红,口角开始出现溃破,开始服用"阿司匹林,75mg,po,tid,肝泰乐 100mg,po,tid"之后患儿口唇发红,口角溃破加重。于入院前7天患儿出现肛周脱皮,双眼仍红,进食后腹痛仍存在。于入院6天患儿手指开始脱皮,之后逐渐加重。现患儿未再出现皮疹,无发热,进食后腹仍然存在,肛周脱皮,双手掌脱皮明显,流涕。为求进一步诊治,就诊于我院,门诊行心脏彩超示:冠状动脉未见扩张,白细胞10.5×10~9/l,CRP84mg/l,ESR 33mm/h,门诊以"川崎病"收住入院,自发病以来,患儿神清,精神欠佳,饮食睡眠欠佳,腹泻数天,小便如常。

治疗情况:
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张从 医师 贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:慢性糜烂性胃炎,肝炎,习惯性便秘
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指导意见:其是一种以全身血管炎变为主要病理的急性发热性出疹性小儿疾病。可采取静脉输入丙种球蛋白,并应配合口服阿司匹林治疗。可降低川崎病冠状动脉瘤的发生率。
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任颖 护士 山东医学高等专科学校卫生所妇产科
擅长:血液病、高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析:
意见建议:你好,川崎病的孩子在生病期间要注意多补充维生素c,按时,按剂量服用阿司匹林,避免搔抓患处皮肤,如果严重的患儿需要应用丙种球蛋白进行治疗。是可以治愈的。议您先到正规的医院诊断,再根据医生的指导进行治疗,切勿自行用药。
相关问答

严密监测病人的体温变化,平时多注意休息,少活动活动,在诊断下按剂量吃药,多喝热水,饮食以高热量高蛋白,高维生素的流质或半流质食物并且给孩子多喂水。密切观察皮肤黏膜病变。对于患有川崎病的患儿来说,一般主要为持续高热为主要症状,要使用抗生素以及抗病毒的药物。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

川崎病是一种自限性的疾病,大部分病人的预后都很好。
一般只有1%-2%的儿童会发生川崎病的复发,而那些没有发生管状动脉病变的孩子,一般会在1个月、3个月、6个月、1-2年进行一次全面的身体检查,包括身体检查、心电图、超声心动图等。如果没有得到有效的治疗,约15%-25%的儿童会患上冠状动脉瘤,因此,应该在6-12个月内进行长时间的跟踪。冠状动脉瘤在发病后2年内会自行消失,但仍会出现血管壁增厚、弹性减退等功能障碍。较大的动脉瘤往往难以完全消退,经常会造成血栓和官腔狭窄。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

川崎病即黏膜皮肤淋巴结综合征,1967年日本的川崎富首先报道。
黏膜皮肤淋巴结综合征亚裔人发病率高,病因不明。流行病学研究有多种病原,如立克次体、葡萄球菌、链球菌和其他病毒感染,支原体感染也可能一个原因,这些原因没有被证实。免疫力下降容易导致感染,如细菌感染、病毒感染、支原体感染等。黏膜皮肤淋巴结综合征主要和免疫功能相关,免疫力低的孩子容易感染。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

一般来说,可通过以下方式预防儿童川崎病:
首先要注意孩子的饮食健康,以清淡和易消化的食物为主,多吃新鲜的蔬菜和水果多吃奶制品、牛肉、鱼肉、动物肝脏等蛋白质含量丰富的食物,少食多餐,保证营养均衡;其次,要养成良好的生活习惯,早睡早起,规律作息,不要熬夜,多参加体育锻炼和户外活动,不要接触细菌环境等,注意保暖,多给孩子喝温水,保持良好卫生习惯。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

一般情况下,婴儿川崎病的诊断要根据其临床症状来判断。具体分析如下:
1、会有持续高烧,并且对抗生素的治疗也不是很有效;
2、发烧,会有全身的红疹,嘴唇附近的粘膜破裂,还有一种叫做“杨梅”的舌头。一些孩子也会有红眼病、颈淋巴结有显著增大。一般的感染一般不会有血沉的现象。其它试验缺少特异性症状。川崎病的诊治要考虑多种因素。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

宝宝川崎病是能治愈。小儿皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种好发于 5 岁以下儿童和婴幼儿的急性全身性血管炎性疾病。可能会出现发热持续5天以上,伴皮肤出疹、黏膜充血、淋巴结肿大等典型症状。可以口服阿司匹林和静脉注射免疫球蛋白进行治疗,必要的时候可能会用到糖皮质激素。通过治疗,大多数愈后良好,是可以彻底痊愈的

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治