风湿类风湿关节炎怎么治疗

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两手腕关节痛且血管和外表有点发肿
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李莉 主任医师 滨州市人民医院内科 三级甲等
擅长:风湿科常见病的治疗。
 中医称其为“顽痹”又称“白虎历节风”。其临床症状:双手指,双脚趾,腕,踝等小关节首先发病,晨间出现关节僵硬,并有浑身不适。化验:类风湿因子(RF)呈阳性。到中晚期,关节肿痛增剧,肿处较硬晨僵时间延长;关节逐渐累及肘、肩、膝、髋等大关节,病人活动受限,生活多难以自理。并逐渐出现,关节间隙变窄,关节强直,或严重者出现关节半脱位和畸形。
何金昌 副主任医师 攀枝花市中心医院内科 三级甲等
擅长:风湿性疾病,如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红...


类风湿关节炎治疗方案的个体化对患者的长期缓解及减少不良反应的发生十分重要。因为每个类风湿关节炎患者的病情轻重不一,对药物的反应、耐受性、年龄及伴随疾病等均不相同,必须尽量为患者选择对其本人治疗效果及耐受性均最为理想的个体化治疗方案。单纯追求疗效忽视药物不良反应或担心出现不良反应而不给予规范治疗的倾向均不可取。药物的不良反应有时是不可避免的,但不能因此不予治疗。问题的关键在于如何减少不良反应的发生以及如何及时正确的处理。因此,选择疗效好而又无明显不良反应的个体化治疗方案是控制病情、改善类风湿关节炎预后的根本所在。  一般可先给患者以疗效较强的非甾体类抗炎药(NSAIDs),如双氯芬酸或足量COX2抑制剂,至症状缓解后减至较小剂量,并加用一种慢作用抗风湿药物(DMARDs)。若无不良反应,根据病情可再加一种或两种慢作用抗风湿药物,直到症状明显缓解、血清中自身抗体滴度下降。然后,可考虑将慢作用抗风湿药物改为维持量,以一种或两种慢作用抗风湿药配以最小剂量的非甾类抗炎药直到病情完全缓解。  此外,个体化方案的选择中应特别注意患者的个体差异。对重症类风湿关节炎或血清中有高滴度自身抗体及多种自身抗体阳性者给予二联或三联慢作用抗风湿药,有磺胺药过敏史者应避免应用柳氮磺吡啶及西乐葆。对于经正规慢作用抗风湿药治疗无效及血清中有高滴度或多种自身抗体的难治性类风湿关节炎个体,可采取免疫净化(如免疫吸附)等治疗。对于关节腔积液者应给予穿刺抽液及关节腔内注射(小于4次/年)得宝松或醋酸去炎松等药物。  总而方之,治疗方案应因人而异。疗效显著且无明显不良反应的个体化治疗是患者的病情长期缓解的根本保证。
胡海建 副主任医师 临沂市沂水中心医院内科 三级甲等
擅长:风湿性疾病及呼吸系统疾病的诊断及治疗。
你好,这个情况主要是用非甾体抗炎药物治疗缓解症状,不易根治
赖伟男 主治医师 南方医科大学南方医院内科 三级甲等
擅长:常见风湿病的诊治,尤其擅长系统性红斑狼疮、不明原因...
类风湿性关节炎又称类风湿,是一种对于骨状类风湿关节炎
症性疾病,目前公认类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病。可能与内分泌、营养、地理、职业、心理和社会环境的差异、细菌和病毒感染及遗传因索等方面有关系,以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现,属于自身免疫炎性疾病。该病好发于手、腕、足等小关节,反复发作,呈对称分布。早期有关节红肿热痛和功能障碍,晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形,并伴有骨和骨骼肌的萎缩,极易致残。从病理改变的角度来看,类风湿性关节炎是一种主动脉炎
要累及关节滑膜(以后可波及到关节软骨、骨组织、关节韧带和肌键),其次为浆膜、心、肺及眼等结缔组织的广泛性炎症性疾病。类风湿性关节炎的全身性表现除关节病变外,还有发热、疲乏无力、皮下结节、胸膜炎、动脉炎、周围神经病变等。广义的类风湿性关节炎除关节部位的炎症病变外,还包括全身的广泛性病变。
相关问答

对于患有类风湿性关节炎的病人而言,早期治疗,规范治疗,定期监测和随访是治疗原则。需根据患者病情对症用药,以达到改善症状、延缓病程的目的。
同仁堂国公酒是一种治疗类风湿性关节炎辨证属风寒湿痹者常用药物,其具有散寒除湿、舒筋活络的功效,能够改善因风寒湿痹阻络所致的关节疼痛、僵直麻木等症状。另外,类风湿性关节炎也存在辨证属气血亏虚、肝肾不足证者,则应采用补益肝肾之法,才能达到较优的治疗效果。
患者在治疗期间,建议尽量保持卧位,减少关节的磨损,并在康复后加强关节和周围肌肉的康复训练,同时还需积极维持营养,养成良好的膳食习惯,有助于改善关节功能。

孙瑛主任医师内科北京大学人民医院
擅长:临床风湿病、包括类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、硬皮病、痛风、骨关节炎等疾病的诊治。

只需将艾灸点燃之后放在手指关节处一厘米到两米厘米的位置就可以了。可以采用微创治疗,激光针刀松解术是一种很好的治疗方法,该技术微创伤、无痛苦,减轻了患者在治疗时的疼痛,该技术治疗时间短、效果好。

刘爱华副主任医师内科北京医院
擅长:擅长于对各种关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病的诊治, 经验丰富。

问题分析:你好,类风湿性关节炎属于是风湿免疫类疾病,一般都是应用小剂量糖皮质激素药物治疗等。
意见建议:建议1.平时注意保暖,不要沾凉水。2.口服甲强龙片加雷公藤加柳氮磺吡啶加奈普生等药物治疗。3.有条件的话可以做三氧自血回输治疗。愿你健康!

史平川主治医师内科安阳市第六人民医院
擅长:三叉神经痛,带状疱疹后遗神经痛,颈椎病,腰椎间盘突出症,幻肢痛,晚期癌痛,面肌痉挛,面神经麻痹等

病情分析: 现在类风湿有一个系统的治疗方法. 非甾体抗炎止痛药,比如尼美舒利,萘丁美酮,双氯芬酸,消炎痛等选一种,可以缓解急性期症状,但不控制病情进展,只是治标的药物. 另外现在还有生物制剂这个治疗类风湿的王牌,益赛普,类克等,既有抗风湿的作用,又起效比较快.但价格比较高.
意见建议:生活护理: 平时注意保暖适量锻炼,别太劳累,注意补钙固钙,注意不明成分的药不要吃,打野广告打的多的药不要吃.希望对你有帮助,祝健康.

王寿彬医师内科广宗县医院
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病

指导意见:你好类风湿性关节炎早期有游走性关节疼痛肿胀和功能障碍晚期则表现为关节僵硬和畸形功能丧失导致残疾.类风湿在没有变形之前是可以治愈的如果变形就只能控制不发展.治疗用纯中药追风舒筋疗法就可以没有任何副作用疗效好疗程短不要用西药副作用太大不要用冷水注意防寒保暖不要劳累注意休息保持好心情.

王寿彬医师内科广宗县医院
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病

问题分析:你好,根据你描述的情况,如果是类风湿关节炎出现干燥症,建议应用激素治疗。
意见建议:你好,建议应用抗生素抗炎治疗,可以配合糖皮质激素配合治疗,效果更好

狄昕明医师内科沂源县悦庄中心卫生院
擅长:急性上呼道感染,慢性咳嗽,肺结核,肺炎,慢性支气管炎,支气管哮喘,老年人肺炎,呼吸衰竭,大叶性肺炎,肺栓塞