我妈妈今年63岁,个子瘦小,有比较严重的慢阻肺。
前一段时间又有点咳嗽浮肿,就按照之前医生开的药房,服用盐酸左氧氟沙星消炎,一周后咳嗽好转一点,但还是有点肿。就停了消炎药,服用醋酸泼尼松,开始一周时间一天一片。
一周后剩余的药吃完,去医院又开了点药,发现之前药房的发药单上写的是一天3次,每次两片。就按照这个量服用了两周时间。
结果脸明显肿了,脚也浮肿。上网查了下,醋酸泼尼松副作用很大,就停该药,又吃了四天的速尿(一天两片速尿+一天一片的螺内酯片)。
昨天开始,我妈妈因为服药期间钙和钾流失比较厉害,晚上脚抽筋厉害,所以服用了四天速尿,今天停了药。
吃了这么多药都没好,她现在也不愿意去医院。
目前还是脸上肿的厉害,脑袋麻木,走路一两步就喘不过气来。在家晚上吸氧,白天打两三个小时的呼吸机。
请问:
1.现在该如何治疗?
2.醋酸泼尼松应该如何服用?我翻了一下医生之前写的病例和发药单,有的写的是一天一片、有的写的是一天6片,而且发药单和病例上的用量看起来不一致。
非常非常感谢。
请问:
1.现在该如何治疗?2.醋酸泼尼松应该如何服用?
非常非常感谢。
一般情况下,脸肿、手肿和脚肿并发,可能是肾脏或者肝脏疾病导致低蛋白血症,低蛋白血症时因血中蛋白减少而不能使血中液体成分汇聚到血管中,因而发生自上而下多部位水肿。建议患者去医院做肝功能、肾功能及尿常规等方面的检查,以确定是肝病还是肾病导致水肿的发生,并在医生指导下对症治疗。另外,患者应尽量不要穿高跟鞋,因为长时间走路容易引起关节疼痛,而且还会导致踝骨周围软组织损伤和韧带撕裂。
通常情况下,脸肿手肿脚肿是由多种疾病导致的。具体分析如下:
如果患者的脸肿手肿脚肿,可能是由多种疾病导致的,可能是存在肾衰竭、尿毒症、过敏性疾病、肾功能不全等,除此之外,也有些患者是特发性水肿,也就是不明原因的水肿。还有些女性在月经前后可能会出现经前期紧张综合征,也会导致水肿。。果想要进一步明确诊断,建议患者去医院检查,可以检查肝功能、肾功能、甲状腺功能、心脏彩超的初步筛查,明确病因,然后对症进行治疗。
手肿、脚肿、脸肿的症状,多见于甲状腺功能减退、低白蛋白血症、心肾功能不全等疾病。
当患者患有甲状腺功能减退的时候,体内会出现代谢障碍,导致蛋白质合成不足,容易引起黏液性水肿,手脚和面部可以比较明显。肝硬化、慢性道肠疾病等原因可能会诱发营养不良,引起低蛋白血症,出现压陷性水肿。心功能不全可能会造成泵血障碍,肾功能不全则会导致白蛋白大量丢失,都可能会诱发手肿、脚肿、脸肿。
出现脸部和脚部的水肿,首先考虑有可能存在肾衰竭或者尿毒症,也有可能是由于低白蛋白血症,或者是风湿免疫性疾病,以及新功能衰竭而导致的。要做肝功、肾功、甲状功能、心脏彩超心电图等初步的检查。
肺心病是由慢性支气管炎发展而来,导致的结果是慢性梗阻性肺气肿和肺源性心脏病。肺心病现在脸肿、脚肿说明患者的病情比较严重。
肺心病的病人,由于下肢和下肢的血管都会堵塞,导致血管堵塞,导致全身肿胀。此外,由于肺心病的饮食习惯不好,会导致低蛋白血症,从而导致水肿的加剧。肺心病患者会先表现为右心衰竭,表现为两腿肿胀,肿胀会慢慢地往上扩散,伴有面部肿胀,说明肺心病的病情比较严重,也可能伴有肾脏的衰竭。