大夫,您好!我儿子现在一岁一个多月了,腹股沟疝打算下个月带他去做手术,请问做哪种类型的手术最好?湖南哪家医院好
一般来说,腹腔镜手术是儿童疝气目前最推荐的方法,与常规的开放式外科相比,腹腔镜下小儿疝囊的高位结扎更加安全,而且不会发生走失。小儿的腹股管尚未发育,若施行开放式外科,其局部解剖学不清楚,易迷失方向,手术耗时较长。腹腔镜下一般都是脐部穿洞,通过腹腔镜可以看到疝袋,通过腹腔镜进行高位腹壁缝合即可痊愈。因此,在小儿腹股沟疝手术中,手术创伤小,疼痛轻,恢复快。所以,在小儿疝气治疗中,应采用腹腔镜下的高位结扎。
疝气的腹腔镜下疝修补术是比较好的一种方法,因为创伤小,恢复快,术后并发症少,而且比较美观,但唯一缺点费用相对较高。还有现在无论采取何种手术方式手术效果都不错。
检查发现疝气,需要手术治疗。疝补片是一种一次性使用耗材。分为两大类:第一类为不可吸收的聚酯补片、聚丙烯补片、膨化聚四氟乙烯补片;第二类为复合补片。聚酯补片,价格低廉,但是排异反应较多。聚丙烯补片是目前首选的腹外疝修补材料。目前已经广泛应用于疝修补手术。
一般情况下,宝宝出现疝气的情况,建议吃菠菜、土豆、胡萝卜、西红柿、木耳、藕、青鱼、鲢鱼、苹果、葡萄、桃子等食物,此类食物都较为清润且又不太寒凉破气。
另外,建议家长给宝宝喂一些流质、半流质、易消化、易吸收的食物。
除此之外,家长可以给疝气患儿每天早晨空腹喝一杯淡盐水、睡前可以喝一杯蜂蜜,这样会保持排便的通畅,有助于缓解小肠气的症状。
小儿疝气主要有先天性膈疝、腹股沟疝等。
1、先天性膈疝:胎儿期由于膈肌缝隙没有完全闭合而导致胸腔腹腔压力失衡,导致腹腔脏器进入胸腔造成膈疝,出现呼吸困难、腹部凹陷等情况。大部分婴幼儿期不需要手术治疗,只要肌肉发育良好,随着年龄的增长,很多情况下都能自愈。
2、腹股沟斜疝:由于先天性鞘状突未闭合,通常由先天缺陷引起。由于先天性腹膜鞘突未闭合,腹内脏器在腹压升高时进入腹内而形成疝气。腹股沟斜疝的主要临床表现是腹股沟区有明显突出的肿块,有些患者开始肿块较小,疝环处有轻微的坠胀感,诊断起来比较困难。一旦肿块突出并穿过浅环,甚至进入阴囊,则更容易诊断。对于一岁以下的婴幼儿,可以暂时不做手术,其他年龄段则建议手术治疗。
小孩疝气不一定要进行手术。
在胎儿七八个月的时候,睾丸会在腹腔内,随着胎儿的发育,睾丸会逐渐向下,穿过腹壁,进入阴囊,在这个过程中,会形成一个鞘状突,如果鞘状突没有完全关闭,腹内压升高,腹内压就会从VB的腔装突向腹壁扩散。
正常情况下,6个月以下的孩子,腹壁的肌肉还可以得到进一步的强化,如果再加强一些,就可以实现鞘状突的功能关闭,也就是说,疝气还有自愈的希望。但是超过半年的话,不太可能自愈,需要采取手术。