不严重。乙肝表面抗原和乙肝核心抗体都阳性，是小二阳，肝功能正常，DNA阴性或阳性者属于免疫耐受期，说明病情在减轻，如果该时候在配合有效的治疗，是很容易达到转阴康复的。
只有乙肝表面抗原阳性的含义是：急性HBV感染早期或急性HBV感染潜伏期或慢性HBV携带者。应完善乙肝五项定量、肝功肾功、乙肝病毒DNA、凝血系列、血常规、肝脾胆超声等相关检查，决定是否适合保肝或者是进行抗乙型肝炎病毒治疗，抗乙型肝炎病毒治疗的目的是抑制病毒复制、减少传染性、改善或者减轻肝损害、提高生活质量。
乙肝携带者表面抗原转阴是比较困难，下乙肝表面抗原转阴表乙肝就是治疗成功，没有任何传染性，不过这样的几率不是更高的，如果转阴代表治疗成功，可以注射疫苗体内可以产生抗体。注意饮食的平衡，要保持心情舒畅，进行适量的运动。
主要是说明被乙肝病毒感染过，但是已经产生了乙肝的抗体，需要化验一下肝功能，看是否有异常的情况如果肝功能的检查是正常的，是不需要进行药物调理治疗的，也不需要进行注射乙肝育苗。需要定期进行复查。
肝功能表面抗原阳性，乙肝病毒携带状态目前没有特效药物，只要肝功能正常，可以不需要治疗，靠自身的免疫调节清除病毒.日常生活中多注意，保持心情舒畅，树立战胜疾病信心，戒烟酒，不劳累，少吃刺激性食物，适当体育锻炼，增强体质，要养成定期复查的习惯，以便能够及早发现异常，及时得到处理。
乙肝表面抗原是阴性，首先说明不是乙肝病毒感染者，如果其他四项都是阴性，说明没有保护性的抗体，需要进行疫苗的接种。但如果同时合并有245、25、45等指标的阳性，只能说明以前接触乙肝病毒，目前已经康复，这就要注意排除有没有隐匿性乙型肝炎的可能。还有就是感染了乙肝病毒以后，表面抗原还没有完全表现出来，这时候也可以表现为表面抗原阴性。
