一般情况下，药物流产后20天来月经是否正常，需要根据实际情况判断，具体分析如下：
药物人流后20天如果持续流血，可能是因为药物堕胎不彻底，不正常，所以要做妇科和经阴道彩超检查。如果药物人流后没有上述的表现，妇科经阴道彩超检查20多天以后来潮属于常见情况。
在日常生活中，女性要注意保证睡眠充足，做好腹部保暖工作，多喝温水，饮食尽量清淡、营养，有助于身体健康。
问题分析：您好，药流以后长时间不干净，查b超，没有残留，那么考虑可能是有炎症和内分泌失调。
指导建议：妇炎康片它是属于中成药的消炎药，如果效果不好的话，可以换抗生素的药物进行消炎治疗，同时再配合调经的药物，可以采取复方短效避孕药调经治疗，例如优思明或者优思悦等。
一般来说，药物流产后一星期之内就会出现出血，如果继续出血，需要及时的检查有没有子宫残余。通常B超检查可以确定宫腔中有没有残余，如果确有残余，患者可以在医生的指导下服用益母草胶囊促进子宫收缩的药物。如果是服用药物治疗无效或者是阴道出血的情况下，需要进行清宫。B超显示有内膜增厚，可以先服用一些药物来抑制子宫内膜的增殖，再停止药物导致的撤退性出血。
此外，建议患者在医生的指导下进行药物流产，以免出现不良症状。
考虑是子宫还没恢复好，同房引起的 也不排除流产不全的情况。人工流产手术之后子宫需要一段时间的恢复，内膜也需要一段时间的修复，如果这个时候同房有阴道流血的症状，就需要进行相关的检查，明确一下具体原因然后对症治疗。流产后一个月内是禁止同房的，以免造成感染，这种情况建议去医院检查做个B超，看看是否有残留情况，如果有需要清宫处理 ，排除的话可口服消炎药物。
一般来说，药物流产后一个月内仍有出血，大部分原因是因为不完整的流产导致的。服用完药后，如果怀孕物质没有完全排出，或有蜕膜残存，会造成一直出血的情况。无论是怀孕的原因，或者是脱膜层的残余，都会对子宫的缩小产生一定的作用。建议到医院进行B超检查，如果发现子宫中有残余的情况，则需要进行清宫。
此外，出血过多可能会导致生殖器炎症，建议患者在医生的指导下使用抗炎药物进行治疗。
药物流产后排卵的恢复时间并不固定。如果性生活不是避孕，怀孕是可能的。此外，药物流产对子宫有一定的损害。恢复需要一个过程。一个月内禁止性生活。现在没有不适。在一个月内进行药物流产时，还是要去医院进行b超观察，看看子宫是如何恢复的。此外，半个月后可以进行测试，看看是否怀孕。
