看肺功能，患者吹气之后，FEV1/FVC＜80%，再结合咳嗽、喘息、咳痰，还有胸廓扩张，离心遥远之类的体征，排除其它的因素，基本上可以确诊肺气肿。肺气肿在肺功能检查的时候，FEV1/FVC＜70%，并且排除其它的因素，这是肺气肿的重要临床表现。
表现先是纵隔窗，纵隔是居中的，一般纵隔宽度无变狭窄，膈面位置低。两肺容积是增大的，两肺可以有局限性或者是弥漫性分布有壁或者是无壁的类圆形低密度区，而且还可以看到血管束减少，尤其是胸膜下部或者下肺明显。
大多数是在肺部感染初期诊断和治疗的过程中，以及在复查的时候，都需要通过胸部CT检查，如果出现咳嗽、胸痛、发热和呼吸道感染，这时候也需要通过胸部的CT检查来确定是否是肺部感染所引起的，而且肺部感染，在治疗的过程当中也需要观察其他症状和肺部感染的具体变化的情况，大多数在10天左右，需要通过复查肺部CT检查，也有一部分肺部感染，在治愈以后，需要定期到医院做腹部CT检查。
小叶中央型肺气肿，典型ct表现为肺野内出现散在分布的小孔状，小圆形无壁的低密度区，位于肺小叶中央，肺血管基本正常，病变多分布于肺小叶；全小叶型肺气肿的典型ct表现是两肺弥漫分布的低密度区，大小，形状不规则，以下叶分布占优势，肺血管纹理变细减少；小叶间隔旁型肺气肿，ct典型表现为胸膜下肺大疱，肺内局限性的气囊，失去肺实质结构必整齐规则，看不到肺血管；疤痕旁型表现为肺实质疤痕邻近的无壁低密度区。
CT检验肺气肿的准确率并不高，可以达到50%以下，甚至更低。因为肺气肿在早期，双肺CT的胸片可以没有任何变化和表现，随着病情进展，以后的变化可以出现肺气肿，所以双肺CT胸片改变对于阻塞性肺气肿的诊断特异性并不高，主要作为确定肺部并发症及与其他肺部疾病相鉴别的用途。目前诊断肺气肿最主要的首选检查是肺功能检测，主要是残气量增多是诊断肺气肿最为有价值的参考指标。
