有可能是阴虚火旺或者湿热内蕴所造成的。了手脚心热之外，还可能会出现下身的、下焦的潮湿，比如阴囊潮湿或者女性的白带增多、身体汗出，白天会有情绪不佳，容易急燥等。
手心脚心发热、失眠通常是由于阴虚火旺。
中医认为睡眠为阴阳调和的一种表现，若阳盛而阴常或阳常阴虚，使得阳偏亢导致阳不入阴而失眠。阳入阴才能使人安睡，若阴虚火旺则表现为手脚心热、口干舌燥、盗汗等。若为阴虚火旺而致失眠，可滋阴清热法治疗，如用成药知柏地黄丸等，或加酸枣仁以安神，或者予以汤药滋阴。若阴足则阳相对不亢盛，睡眠则会好转。手足心热而伴有失眠，用药物治疗外还可使用针灸治疗失眠，疗效较好。
晚上手脚发热睡不着应该是由于阴虚火旺而引起的症状。它表现为心中烦热伴有两手足心有发热的感觉。是由于阴虚火旺、心血不足，或病后虚热不清及火热内郁所致。也是虚损劳积等病的常见病。
手心脚心发热失眠是人体阴液不足而导致阴虚阳亢出现上火的表现。在临床多见于更年期的女性出现肝肾亏虚、精神压力过大，过于紧张，出现神经衰弱，都可能出现手心脚心发热失眠的症状。
主要考虑是阴虚火旺，气血不和，体质虚弱等原因导致的。去医院详细检查。排除一下脑血管的疾病，和血液粘稠度高。如果没有问题，那就要考虑植物神经紊乱。可以口服刺五加和谷维素调理一下。
一般情况下，女人手脚心发热，可以通过药物治疗、饮食调理等方式进行治疗。具体情况分析如下：
女人出现手心发热的症状，可能是肾阴虚。肾阴虚常见的症状有五心烦、热潮热盗汗、肾阴虚、腰膝酸软、头晕、耳鸣、耳聋、精神疲乏、五心烦热、失眠多梦、月经量少等。治疗以滋阴补肾为主，可以口服六味地黄丸、左归丸等中成药进行调理，饮食方面可以多吃山药、银耳等。
