患者女,61周岁,长年吸烟,适度饮酒,高血压,氨氯地...

匿名 29岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者女,61周岁,长年吸烟,适度饮酒,高血压,氨氯地平片1片/日,无糖尿病,2015年12月突发性胸前区与后背同时疼痛约1分钟,服用速效救心丸后症状消失;2015年12月24日,到医院就诊,验血、拍摄心脏彩超及心电图,结果为高血脂、高胆固醇,诊断轻度冠心病,建议药物治疗。经过1个月的药物治疗,症状无缓解,2016年1月26日复诊,重新验血及拍摄冠脉CT,诊断结果为血管重度狭窄,建议心脏搭桥;2016年1月28日,起床后出现右眼偏盲,头痛剧烈,确诊为多发性腔隙性脑梗塞,小脑及双侧枕叶、左侧额叶梗塞,住院接受药物注射治疗(奥扎、小牛血、红花黄色素),住院21天,期间心脏未出现任何不适,2016年2月17日出院,肢体活动正常,后遗症为命名性失语,记忆力减退,反应慢。2016年2月19日至今,心前区每天出现疼痛1-3次,无胸闷气短现象出现,心内科注射药物(奥扎、丹参酮、单硝酸山梨脂)症状无明显好转,开始为饭后疼痛不适服用丹参滴丸缓解,但疼痛位置不固定,串着疼,胸骨中缝二指宽一小条,时而左侧胸下方,沿肋骨一条位置疼痛,时而左侧腋下两点疼痛;近期饭后不再疼痛,转为夜间22:00及凌晨3-7点发生疼痛,服用硝酸甘油片可缓解,不服药1小时以内也可缓解,偶尔出汗,血压稳定80-130或70-120左右。发病时心电图无明显变化。
曾经治疗情况和效果:

心内大夫怀疑神经疼,但无法确诊,建议拍摄冠脉造影。因脑梗出院不久,需要3-6个月后才能进行手术。

想得到怎样的帮助:

这种症状是心绞痛?肋间神经痛或神经官能症?现有状况下如何确诊?是否确实脑梗后短期内无法接受手术?

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
魏飞宇 医师 昆华医院内科 三级甲等
擅长:心内科常见病的诊治。高血压,冠心病(心绞痛、心肌梗...
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你好,可以吃贝那普利或厄贝沙坦治疗高血压的,对症治疗的,平时注意低盐低脂饮食!
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屈绍英 主治医师 枣庄矿务局滕南医院内科 二级甲等
擅长:哮喘,支气管炎,气管炎,肺部感染,支气管肺炎,慢性...
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指导意见:此种描述不像是心绞痛,倒想是肋间神经疼痛,若排除心绞痛,怕出现心梗,就需做冠脉造影,建议目前因疾病不允许做,可及时服药控制,发作时不但应用心绞痛药物,还可服用布洛芬,甲钴胺药物治疗。
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秦兆荣 医师 滕州市工人医院内科 二级甲等
擅长:血小板减少症,再生障碍性贫血,地中海贫血,血小板减...
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指导意见:你好,其疼痛还可以凝冠心病心绞痛,精神紧张,建议做支架或搭桥手术。
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相关问答

患有高血压的人不可以喝酒,喝酒对身体有很大的伤害。
首先,高血压病人长期酗酒会出现血脂紊乱,从而造成动脉粥样硬化,从而降低动脉血管的弹性,从而增加血压,从而降低血压,从而降低血压。此外,长期酗酒也会对胃粘膜造成损害,进而引发慢性胃炎、胃溃疡等病症。另外,长期酗酒也会对肝脏造成损害,进而诱发乙醇性肝硬化和乙醇性肝硬化。此外,高血压的病人还要长期口服降压药,在服药过程中喝酒也会对药物的效果产生一定的负面作用。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压不能喝酒吸烟。
吸烟的多少和高血压的进展有一定的关系,吸烟的次数愈多,一般血压都比较高,但是要少量吸烟,哪怕1-2支,对血压的影响也是如此。此外,吸烟也容易引起其他并发症,比如心肌梗死和中风等。抽烟是高血压较为主要的危险因素之一,若病人希望把心血管事件降至最低,戒烟治疗一定要同步进行,若戒断症状较严重,可采用对缓解戒断症状有帮助的药辅助戒烟。摄入酒精也和高血压有着密切的关系,饮酒越多越好,一般血压控制得越差,但是并不是少量的饮酒就有效果。长期大量的饮酒会增加患糖尿病和冠心病等疾病风险,而且还会导致肥胖症、中风以及其他心血管危险因素。甚至少量喝酒,仍在高血压中发挥作用,所以高血压的人既不宜吸烟,亦不宜饮酒。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

有高血压的人可以抽烟,不过最好不要抽烟,也不要喝酒。
抽烟会加快血管粥样硬化的进程,这是导致高血压的一个重要原因,而高血压常发于老年人,在病情发作时,可能会引起头晕、头痛、昏迷、休克等不适症状,并且常会并发高血脂、高血糖。
要注意平时要养成良好的饮食忌口,戒烟戒酒,控制盐分摄入,少吃高糖的食物,也要少吃油腻的食物,多食用新鲜的蔬菜、水果等。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

适度运动是控制高血压的好方法,长期坚持适度运动的高血压的人,通过全身肌肉运动,可使肌肉血管纤维逐渐增大增粗,冠状动脉的侧枝血管增多,血流量增加,管腔增大,管壁弹性增强,这些改变都有利于血压下降。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

高血压的患者,并不是说绝对不可以饮酒,一般高血压的患者少量的饮酒,对于身体反而有一定的好处,还可以达到调节血压的作用。比如,在出现高血压的情况下,一般可以少量的饮用红酒,因为红酒具有保护血管,改善血管弹性的作用。

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擅长:内科、心血管疾病

长期饮酒,特别是饮烈性酒可引起血压升高,随着饮酒量增多,高血压的发病率也相应增多,饮酒可使原有高血压的病人发生脑部出血性中风,且多数病情较重,急性期死亡率极高。长期大量饮酒也可使缺血性中风危险性增加,因为饮酒不仅会使血压升高,也会使血黏度增高。

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擅长:内科、心血管疾病