脑溢血开颅手术后的情况

会员7288642 72岁 已回复
全部症状:高血压病史,突发脑溢血,脑部渗血70毫升,开颅手术后至今在重症监护病房

发病时间及原因:突发脑溢血

治疗情况:开颅手术后,一直在重症监护病房,至今言语不清,神智模糊,一边手脚无知,不能自行活动
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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何建霞 护士 河北省河间市人民医院妇产科 二级甲等
擅长:月经不调、妇科炎症、痛经
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病情分析:
意见建议:
在病房监护时应注意一下几点:

1、如果是突然发生高烧要跟医生联系,同时物理降温,经常用温水擦身体
2、鼻胃管用后要冲管,要定期更换
3、鼓励患者有效咳嗽,利于咳出深部的痰,如果能做雾化尽量做一下雾化
4、翻身要频繁一点,防止褥疮发生
5、饮食方面要按照医生医嘱,给予患者相应的流质饮食
6、避免便秘,如果有便秘发生,要在饮食和药物方面采取相关措施
7、口腔护理,可以每天用棉球蘸生理盐水擦拭口腔内部。
8、保护气管插管,避免脱落,用于纱布尽量每日更换,松紧要适宜,观察被纱布 压迫的地方是否有皮肤的损伤,一旦出现损伤,要采取相应措施。
9、积极观察病人病情,包括痰的颜色等,如果有特殊变化,尽快通知医生
10、保持病人半坐卧位,帮助呼吸和避免炎症扩散
11、心理护理,鼓励和支持病人,增强其恢复健康的信心。
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董献东 医师 河北省威县贺钊医院妇产科 一级甲等
擅长:子宫肌瘤、不孕不育症、无痛人流、月经不调、宫颈糜烂
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病情分析:
意见建议:你好,你的情况是没有什么特效药物的,只能一般药物调理,恢复期加康复训练。
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田业锋 医师 山东省泗水县圣水峪医院外科
擅长:外科各类疾病
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病情分析:人体在昏迷的时候,身体一定是有自己的理由的,因为她觉得还没有修复好,睡觉是身体修复的过程我们多知道,但是损伤太厉害她就可以关闭好多的重要部位,也就是昏迷。身体是在修复的过程,如果整个生命的体征可以的话,不要紧张的
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王倩 医师 南和县医院妇产科
擅长:先兆流产,习惯性流产,流产合并感染
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指导意见:建议最好还是继续对症处理,继续降低颅内压,注意观察病人情况。每个人的体质是不同的。所以清醒的时间长短也是不同的
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李延生 医师 威县贺钊乡卫生院外科
擅长:高血压、脑出血、脑外伤
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病情分析:
意见建议:根据您说的情况,患者出血量较大,现在仍处于浅昏迷状态。病情相对来说还是较重的。同意目前治疗。
相关问答

手术后能活多久,并没有明确的说法,如果术后脑内还是出血,病人将不会错过超过两周。如果是手术后,脑内没有明显出血,也没什么副反应,但是有出血,如果恢复的好,可以活一个月以上,恢复不好,那就几周。如果没有出血,那将活一年,甚至更多。平时可以吃一些水果蔬菜,补充一些营养物质。平时注意休息,注意保暖。应该戒烟戒酒。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

术后脑内还是出血的话,超过两周。手术后,脑内没有明显出血,也没什么副反应,恢复的好,可以活一个月以上,恢复不好,那就几周。果没有出血,那将活一年,甚至更多。术后恢复良好的话,在寿命上是不会受到威胁。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

一般需要五六个小时,术后应卧床休息2~4周,保持安静,避免情绪激动和血压升高。严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征,注意瞳孔变化和意识改变,持呼吸道通畅,清理呼吸道分泌物或吸入物。必要时及时行气管插管或切开术;有意识障碍、消化道出血者禁食24~48小时,必要时应排空胃内容物。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑溢血开颅手术危险期通常在两周之内,因为在两周之内,脑溢血进行手术之后最大的风险会面临再出血及脑水肿两个阶段。出血的好发时期通常是手术之后72小时之内,脑水肿的好发时机通常是术后3-5天左右开始发生,一周左右开始消退,有个别患者脑水肿可能会持续到两周左右。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

高血压脑出血病,该病本身危险性很高,术后苏醒的时间是不好估计的,如果是没有出现脑水肿等情况有可能在2-4周,高峰期就是在2周左右,护理上主要是观察病人甚至和有无颅内压增高和做好肺部感染和尿路感染及皮肤压疮的预防工作,保持呼吸道通畅和促进排痰,避免感染等。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

手术后清醒由以下因素:术后苏醒时间取决于血肿的部位,血肿量,手术时间,术后脑水肿等多种因素,有的病人术后麻醉苏醒后就逐渐恢复意识,有的病人会长期不醒,呈植物生存状态。术后可能出现再出血,长期卧床并发肺炎、泌尿系感染、褥疮等。以及水、电解质、酸碱平衡失调、中枢性高热、癫痫等危险。严重时会危及病人生命。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。