开颅后胡言乱语通常能好。
开颅手术是指需要打开颅骨的手术。开颅手术是治疗颅内疾病的一种外科治疗办法，在手术的时候需要打开颅骨和暴露病变部位。开颅手术后的患者，尤其是老年患者，会出现短暂的谵妄，患者会出现意识模糊、烦躁、胡言乱语等症状，但这种症状持续的时间很短，随着意识的恢复，患者的精神状态也会逐渐恢复正常。如果患者出现烦躁或剧烈的情况，可以适当使用镇静剂。
一般情况下，老年痴呆患者夜晚上不睡觉、胡言乱语可采取服用镇静催眠药物或改变生活方式等措施。
1.对于晚上胡言乱语症状，可给阿普唑仑、唑吡坦、氯硝西泮、地西泮镇静，其次也可结合创造舒适宁静睡眠环境、调节饮食结构、忌吃同类咖啡、辣椒等兴奋食物，以减少神经兴奋、提高睡眠质量、忌胡言乱语、疯癫心态。
2.也能通过适量增加日间活动量和缩短午觉时间来让晚上很快进入睡眠状态。
脑梗病人胡言乱语是由于脑梗塞引起的一种特殊意识障碍，称为谵妄状态，主要见一大面积半球梗塞和脑干梗塞的病人。症状和体征较重，可以出现躯体神经功能障碍，比如偏瘫、偏盲偏身感觉异常，也可能会出现言语功能障碍。
一般情况下，脑出血后胡言乱语是有可能恢复的，具体分析如下：
脑出血后胡言乱语可能是谵妄、器质性心理疾病导致的。前者是一种比较常见的急性脑病综合症，主要是在老年人身上，通过适当的镇静、补液、抗精神病药物等药物进行调理。如果是因为脑溢血会影响到额叶、颞叶等，会导致器质性精神疾病，可以口服利培酮、奋乃静、奥氮平等抗精神病药，同时还可以对原发性疾病进行积极的处理，少数病人能够痊愈，而且病情得到很好的改善。有些病人会出现副作用，要用药物来治疗。
一般情况下，脑梗胡言乱语神志不清可以采取药物治疗，具体分析如下：
脑梗死是由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍，导致脑组织缺血缺氧性病变坏死，进而产生对应的神经功能缺失表现。脑梗胡言乱语神志不清，可以口服或者肌肉注射抗精神病药物对症处理，常用药物有氟哌啶醇、奋乃静、奥氮平、利培酮等，用药时应该注意适当减少药物剂量，避免过度镇静。
患者要控制好血糖、血压、血脂；注意休息，适当锻炼，养成良好的生活作息习惯；注意饮食，多吃绿色蔬菜，忌辛辣油腻的食物，戒烟戒酒。
很可能是全麻用的药物刺激大脑引起的，也称为臆想症，一般二十四小时左右就会逐渐恢复到正常情况。所以家里也要密切注意观察，症状逐渐改善，就没有问题。如果症状无改善，也有可能是麻醉药剂量比较大引起的，需要及时采取相应治疗措施。
